Review article

https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.s1.09

Primjena inhibitora kinaza u liječenju bolesnika s uznapredovalim rakom štitnjače

Matea Pešorda ; Clinical Department of Nuclear Medicine and Radiation Protection, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Sanja Kusačić Kuna ; Clinical Department of Nuclear Medicine and Radiation Protection, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; The University of Zagreb School of Medicine, Zagreb, Croatia
Dražen Huić ; Clinical Department of Nuclear Medicine and Radiation Protection, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; The University of Zagreb School of Medicine, Zagreb, Croatia
Davorin Herceg ; Clinical Department of Oncology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; The University of Zagreb School of Dental Medicine, Zagreb, Croatia
Marija Despot ; Clinical Department of Nuclear Medicine and Radiation Protection, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Tatjana Samardžić ; Clinical Department of Nuclear Medicine and Radiation Protection, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Milena Gnjidić ; Clinical Department of Oncology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Borislav Belev ; Clinical Department of Oncology, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; The University of Zagreb School of Medicine, Zagreb, Croatia

Abstract

Iako većina bolesnika s karcinomom štitnjače ima povoljan klinički tijek, ipak neki bolesnici pokazuju agresivniji tijek
bolesti s razvojem uznapredovalih formi tumora i lošijom prognozom. Razlog su vjerojatno mutacije proteina, uglavnom
enzima tirozin kinaza koji imaju značajnu ulogu u proliferaciji i rastu tumora. Razvoj ciljanih terapija zasnovan je na inhibiranju
mutiranih kinaza BRAF, MEK, NRAS, c-KIT koje su uključene u signalni put MAPK. U radu su predstavljeni preliminarni
rezultati liječenja inhibitorima kinaza u bolesnika s metastatskim diferenciranim karcinomom štitnjače (DT C),
slabo diferenciranim karcinomom štitnjače (PDT C) i medularnim karcinomom štitnjače (MTC). U izvješće je uključeno
ukupno 17 odraslih bolesnika (11 žena, prosječna dob 53,3 godine) liječenih zbog progresivne, metastatske bolesti. Dvanaest
bolesnika s DT C i PDT C prethodno je testirano na BRAF mutacije. Devet bolesnika kod kojih je tumorsko tkivo bilo negativno
na mutaciju BRAF V600E primali su sorafenib, dok su tri bolesnika s tumorima koji nose mutaciju BRAF V600E
liječena vemurafenibom u cilju rediferencijacije tumora, a u dva bolesnika došlo je do ponovne akumulacije radiojoda na
scintigramu tijela. Bolesnici s MTC-om liječeni su sunitinibom, vandetanibom i sorafenibom. U većine bolesnika došlo je do
pozitivnog terapijskog odgovora uz poboljšanje stanja, ali ograničenog trajanja. Buduća istraživanja bi trebala osigurati bolji
i trajniji terapijski odgovor, vjerojatno primjenom kombinirane ciljane terapije.

Keywords

karcinom štitnjače; inhibitori tirozin kinaza

Hrčak ID:

247904

URI

https://hrcak.srce.hr/247904

Publication date:

1.11.2020.

Article data in other languages: english

Visits: 2.461 *