Acta clinica Croatica, Vol. 59. No. 4., 2020.
Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.04.18
Endovaskularno liječenje intrakranijskih aneurizmi distalnih arterijskih ogranaka: ilustrativni prikaz slučajeva i uvid u dosadašnju literaturu
Krešimir Rotim
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia
Bruno Splavski
orcid.org/0000-0002-4483-9364
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Dental Medicine and Health, Osijek, Croatia
Vladimir Kalousek
; Department of Radiology, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Mia Jurilj
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Tomislav Sajko
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Abstract
Intrakranijske se aneurizme distalnih arterijskih ogranaka javljaju sporadično i rijetko. One predstavljaju 2%-7% aneurizmi
srednje moždane arterije i 0,7%-2,3% aneurizmi stražnje moždane arterije, gdje uglavnom nastaju na odsječku P2 i distalno
od njega. Ovakve aneurizme najčešće ostaju asimptomatske i samim time neprepoznate prije nego rupturiraju, što čini
njihovo dijagnosticiranje i liječenje iznimno zahtjevnim. Endovaskularno liječenje koje se sastoji od uporabe različitih neurointervencijskih
tehnika postaje najučinkovitiji suvremeni rutinski pristup u opskrbi aneurizmi distalnih arterijskih cerebralnih
ogranaka. U našem institucijskom prikazu slučajeva endovaskularno selektivno postavljanje zavojnica i/ili okluzija
matične krvne žile rezultirali su uspješnim i potpunim isključenjem aneurizme iz moždane cirkulacije, što je osiguralo dobar
oporavak bolesnika. U radu predstavljamo ilustrativni prikaz slučajeva bolesnika s intrakranijskim aneurizmama distalnih
arterijskih ogranaka, raspravljajući o mogućim uzrocima njihovog nastanka i oblicima endovaskularnog liječenja. Također
donosimo uvid u dosadašnju literaturu povezanu s ovom rijetkom bolesti. Zaključujemo kako bi aneurizme distalnih moždanih
arterijskih ogranaka trebalo opskrbiti rano i agresivno zbog njihove sklonosti rupturi. Uvjereni smo kako je endovaskularno
selektivno postavljanje zavojnica metoda izbora u liječenju, dok je okluzija matične krvne žile (pomoću tekućeg embolizacijskog
sredstva) optimalna u slučaju kada nije moguće postaviti zavojnice u aneurizmatsku tvorbu, odnosno kada je distalno
kortikalno područje dobro prokrvljeno snažnom kolateralnom moždanom cirkulacijom.
Keywords
Cerebralni arterijski ogranci, distalni; Aneurizma, intrakranijska; Endovaskularno liječenje
Hrčak ID:
254885
URI
Publication date:
1.12.2020.
Visits: 1.555 *