Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.s1.17
Utjecaj izvantjelesnog mrvljenja kamenaca šoknim valovima na bubreg
Klara Smolić
; Department of Urology, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia
Dean Markić
orcid.org/0000-0001-5696-0850
; Department of Urology, University Hospital Rijeka, Rijeka, Croatia; Department of Urology, Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Abstract
Izvantjelesno mrvljenje kamenaca (ESWL) novija je terapijska metoda u liječenju urolitijaze. Temelji se na uporabi
šok-
valova koji se stvaraju u generatoru izvan tijela, fokusiraju i usmjeruju na kamenac u tijelu bolesnika. Metoda je izbora za
liječenje bubrežnih kamenaca manjih od 20 mm te onih u proksimalnom dijelu mokraćovoda veličine do 10 mm. Komplikacije
su relativno rijetke i najčešće klinički beznačajne. Šok valovi mogu reverzibilno oštetiti sve dijelove bubrežnog parenhima.
Stupanj oštećenja ovisi o broju udaraca šok-valovima i energetskom nivou koji je isporučen određenom tkivu. Takve promjene
su najčešće asimptomatske. Mikrohematurija je prisutna praktički u svih bolesnika, a makrohematurija se javlja u oko 1/3
bolesnika. Rijetka, ali ozbiljna komplikacija je ruptura bubrega koja zahtijeva operacijsko zbrinjavanje i ponekada nefrektomiju.
Pojava perinefritičnog ili subkapsularnog hematoma je rijetka i obično prolazi na konzervativnu terapiju. Unatoč prije
spomenutom negativnom utjecaju šok valova na bubrežni parenhim (prvenstveno na onaj u okolici kamenca) studije nisu
pokazale da liječenje ovom metodom dovodi do značajnijeg oštećenja bubrežne funkcije niti u odrasloj, niti u pedijatrijskoj
populaciji.
Keywords
Izvantjelesno mrvljenje kamenaca šoknim valovima; Nefrolitijaza; Bubrežno oštećenje; Bubrežna funkcija
Hrčak ID:
260413
URI
Publication date:
1.1.2021.
Visits: 1.846 *