Review article
Hipoksija u bolesnika sa solidnim tumorima
Miroslav Banović
; Department of Transfusion Medicine and Hemostasis, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Irena Veliki
; Cand. Med., School of Medicine, Zagreb University, Croatia
Mladen Stanec
; Department of Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Miroslav Lesar
; Department of Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Abstract
Anemija je glavni uzrok hipoksije u tumorskih bolesnika.Hemoglobin (Hb) u koncentraciji od 150 g/L, zasićen 100%, prenosi oko 200 mL O2/L krvi, dok Hb 75 g/L prenosi oko 100 mL O2/L. U normalnim uvjetima O2 ekstrakcija u tkiva (O2ER) je 0.25, što znači da Hb 150 g/L ostavlja tkivu 50 mL O2/L, a Hb 75 g/L ostavlja 25 mL O2/L - hipoksija. U zdravih osoba kompenzatornim mehanizmima O2ER se može povisiti do graničnih 0.50. U tumorskih bolesnika vrlo je važno paziti na Hb koncentraciju, jer su kompenzatorni mehanizmi dovoda O2 u stanicu poremećeni. U anaerobnim uvjetima (bez O2) iz 1 mola glukoze osloba|a se samo 5% potrebne energije, stoga je jako važna korekcija anemije u tumorskih
bolesnika. Hipoksija potiče malignu progresiju tumora i smanjuje osjetljivost tumora na radiokemoterapiju. Iako su neki ljudi preživljeli operacije s Hb 50 g/L, iako se iz ekonomskih razloga „trigger“ transfuzije ili eritropoietina nastoji spustiti na Hb < 80 g/L, još uvijek se provjerenom granicom smatra Hb 100 g/L i hematokrit 0.300. Zna se da ljudi s višom koncentracjom Hb povoljnije reagiraju na operaciju, kemoterapiju i radioterapiju, da imaju bolju kvalitetu života i duže preživljenje.
Keywords
rak; anemija; hipoksija; ekstrakcija kisika; transfuzijski „trigger“
Hrčak ID:
281802
URI
Publication date:
3.12.2003.
Visits: 398 *