Case report, case study

ODGOĐENA MANIFESTACIJA MIOKARDITISA NAKON COVID-A

IVA POPOV orcid.org/0000-0001-9225-5411 ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Cardiology Clinic, Sremska Kamenica, Serbia *
MILA KOVAČEVIĆ ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Cardiology Clinic, Sremska Kamenica, Serbia
BRANISLAV CRNOMARKOVIĆ ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Cardiology Clinic, Sremska Kamenica, Serbia
MILENKO ČANKOVIĆ ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Cardiology Clinic, Sremska Kamenica, Serbia
MILANA JARAKOVIĆ ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Cardiology Clinic, Sremska Kamenica, Serbia
STEVAN KEČA ; Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Cardiology Clinic, Sremska Kamenica, Serbia
SONJA DIMIĆ ; Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Cardiology Clinic, Sremska Kamenica, Serbia
SRĐAN MALETIN ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Cardiology Clinic, Sremska Kamenica, Serbia
MILENA SPIROVSKI ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Oncology Institute of Vojvodina, Sremska Kamenica, Serbia
MAJA STEFANOVIĆ ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Cardiology Clinic, Sremska Kamenica, Serbia
MILOVAN PETROVIĆ ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Cardiology Clinic, Sremska Kamenica, Serbia
ALEKSANDRA MILOVANČEVA ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Institute of Cardiovascular Diseases of Vojvodina, Cardiology Clinic, Sremska Kamenica, Serbia

* Corresponding author.

Abstract

Zahvaćenost miokarda koronavirusnom bolešću 2019 (COVID-19) varira i smatra se ozbiljnijom u bolesnika s teškom kliničkom slikom COVID-19. Iako se miokarditis obično prepoznaje u okruženju akutne infekcije SARS-CoV-2, prepoznaju se i odgođene manifestacije. Prikaz slučaja: Bolesnik u dobi od 51 godine primljen je zbog kliničkih znakova kongestivnog zatajenja srca dva mjeseca nakon umjerene kliničke manifestacije pneumonije COVID-19, liječen ambulantno. Transtorakalna ehokardiografija (TTE) otkrila je dilatiranu kardiomiopatiju s prisutnošću difuzne hipokinezije lijevog ventrikla (LV), ozbiljno smanjenu ejekcijsku frakciju (18%) i dijastoličku disfunkciju s povećanim osjećajem tlaka u lijevom atriju. Osnovni laboratorijski testovi otkrili su povišen hs-troponin I, NT-proBN. Dijagnostička vježba isključila je koronarnu bolest. Magnetska rezonancija srca snažno je pokazala u smjeru neprepoznatog miokarditisa nakon COVID-a. Bolesnik je liječen prema važećim smjernicama za zatajenje srca sa smanjenom ejekcijskom frakcijom. Osam mjeseci nakon otpusta bolesnik nije imao ograničenja tjelesne aktivnosti, a TTE je pokazao značajno poboljšanje sistoličke funkcije lijeve klijetke, ejekcijska frakcija je iznosila 47%, uz normalan tlak punjenja LV. Zaključak. Miokarditis nije rijetka manifestacija infekcije COVID-19, osobito u hospitaliziranih pacijenata s teškom kliničkom slikom, i obično se manifestira unutar prvog tjedna nakon početnih simptoma. Naš prikaz bolesnika je primjer da i pacijenti s blagim oblikom COVID-19 koji se liječe ambulantno mogu imati odgođeni početak zatajenja srca kao posljedicu miokarditisa izazvanog COVID-19. Stoga bolesnici s COVID-19 zaslužuju cjelovit pristup uz sustavno kliničko i ehokardiografsko praćenje kako bi se pravodobno postavila dijagnoza, omogućilo odgovarajuće liječenje i spriječile ozbiljne
komplikacije.

Keywords

COVID-19; miokarditis; dilatacijska kardiomiopatija; magnetska rezonancija

Hrčak ID:

310552

URI

https://hrcak.srce.hr/310552

Publication date:

22.11.2023.

Article data in other languages: english

Visits: 577 *