Skip to the main content

Review article

https://doi.org/10.26800/LV-147-1-2-4

Nefropatija povezana s dabigatranom: prikaz bolesnika i pregled literature

ADRIANA ADAMOVIĆ
NIKOLA ZAGOREC orcid id orcid.org/0000-0002-6816-5587 *
MATIJA HORAČEK
PETAR ŠANJUG
DANICA GALEŠIĆ LJUBANOVIĆ
KREŠIMIR GALEŠIĆ
IVICA HORVATIĆ

* Corresponding author.


Full text: croatian pdf 541 Kb

page 45-50

downloads: 0

cite


Abstract

Oralni antikoagulansi mogu dovesti do akutnog bubrežnog oštećenja (ABO), tzv. nefropatije povezane s primjenom antikoagulansa (ARN, engl. anticoagulant-related nephropathy), obilježene glomerularnim krvarenjem i opstrukcijom tubula eritrocitnim cilindrima. Varfarin se najčešće povezuje s ARN-om, no recentna istraživanja pokazala su da i novi antikoagulansi čiji je mehanizam djelovanja neovisan o vitaminu K, poput dabigatrana (DG), mogu uzrokovati ARN koja je u slučaju DG-a nazvana dabigatranskom nefropatijom. Većina slučajeva dabigatranske
nefropatije opisana je kod pacijenata s parenhimskom bubrežnom bolešću, najčešće IgA nefropatijom. U ovom radu prikazujemo slučaj dabigatranske nefropatije dokazane bubrežnom biopsijom u pacijentice stare 75 godina bez preegzistentne bubrežne bolesti koja je DG uzimala zbog trajne fibrilacije atrija. Prezentirala se makrohematurijom i teškim ABO-om uz prisutne kliničke i radiološke znakove srčanog popuštanja i infekcije kože potkoljenice. Histološka analiza nakon bubrežne biopsije pokazala je umjereno do teško akutno tubularno oštećenje s intratubularnim eritrocitnim cilindrima i arealima intersticijskog krvarenja. Bubrežna se funkcija poboljšala nakon isključenja DG-a i kratkotrajne terapije glukokortikoidima. Ovaj prikaz pokazuje da i DG, poput varfarina, može povećati rizik od bubrežnog tubularnog krvarenja neovisno o prisutnosti parenhimske bubrežne bolesti.

Keywords

AKUTNO BUBREŽNO OŠTEĆENJE – kemijski izazvano, liječenje, patologija; DABIGATRAN – neželjene pojave, terapijska uporaba; ANTIKOAGULANSI – neželjene pojave; FIBRILACIJA ATRIJA – farmakoterapija; BUBREG – djelovanje lijeka, patologija; BUBREŽNI TUBULI – patologija; BIOPSIJA

Hrčak ID:

328788

URI

https://hrcak.srce.hr/328788

Publication date:

10.3.2025.

Article data in other languages: english

Visits: 0 *

accessibility

closePristupačnostrefresh

Ako želite spremiti trajne postavke, kliknite Spremi, ako ne - vaše će se postavke poništiti kad zatvorite preglednik.