Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2025.64.02.05

Učinkovitost terapije kisikom visokog protoka i neinvazivne mehaničke ventilacije kod akutnog zatajenja disanja zbog kronične opstruktivne plućne bolesti – randomizirana studija

Dilek Atik orcid.org/0000-0002-3270-8711 ; Department of Emergency Medicine, Yozgat Bozok University, Yozgat, Turkey *
Basar Cander ; Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences Kanuni Sultan Suleyman Research and Training Hospital, Istanbul, Turkey
Ramiz Yazici ; Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences Kanuni Sultan Suleyman Research and Training Hospital, Istanbul, Turkey
Bensu Bulut ; Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences Kanuni Sultan Suleyman Research and Training Hospital, Istanbul, Turkey
Ramazan Unal ; Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences Kanuni Sultan Suleyman Research and Training Hospital, Istanbul, Turkey
Ramazan Guven ; Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences Kanuni Sultan Suleyman Research and Training Hospital, Istanbul, Turkey

* Corresponding author.

Abstract

Hiperkapnijsko akutno zatajenje disanja (acute respiratory failure, ARF) je česta komplikacija kronične opstruktivne
plućne bolesti (KOPB). Kod ARF potrebna je respiracijska potpora koja obično ima visok rizik od smrtnosti. Cilj je bio
usporediti učinkovitost neinvazivne mehaničke ventilacije (NIV) koja čini tradicionalni protokol liječenja KOPB i terapije
kisikom visokog protoka pomoću nosne kanile (high-flow nasal therapy, HFNT) kao novije metode zbrinjavanja. Istraživanje
je provedeno od 20. kolovoza 2019. do 20. prosinca 2019. godine kao prospektivna randomizirana kontrolirana studija. U
istraživanje su bili uključeni bolesnici s ARF zbog KOPB. Procesom randomizacije 30 bolesnika liječeno je pomoću HFNT,
a 31 bolesnik pomoću NIV. Vrijednost pH u prvom satu terapije bila je značajno viša u skupini HFNT (p=0,001). U skupini
HFNT daljnje vrijednosti pH nisu pokazivale značajne razlike, dok su se u skupini NIV značajno mijenjale (p=0,030).
Vrijednost PaCO2 u prvom satu u skupini HFNT bila je značajno viša u usporedbi sa skupinom NIV (p<0,001). Utvrđeno
je da se vrijednost PaCO2 značajno snižavala, a vrijednost PaO2 rasla tijekom praćenja u objema skupinama (p<0,001). Nije
bilo značajnih razlika unutar skupine u vrijednostima laktata i HCO3 u skupini HFNT, dok su odnosne promjene u skupini
NIV bile značajne (p=0,002). U usporedbi sa skupinom HFNT, boravak u jedinici intenzivnog liječenja (JIL) bio je značajno
duži u skupini NIV (p=0,039). Primjena HFNT, poglavito u težih bolesnika s KOPB, može se opisati kao intervencija koja
može biti korisna u akutnom razdoblju i može smanjiti učestalost bolničkih infekcija kroz skraćivanje boravka u JIL.

Keywords

Kronična opstruktivna plućna bolest; Akutno zatajenje disanja; Neinvazivna mehanička ventilacija; Terapija kisikom visokog protoka pomoću nosne kanile

Hrčak ID:

337538

URI

https://hrcak.srce.hr/337538

Publication date:

30.6.2025.

Article data in other languages: english

Visits: 138 *