Original scientific paper
https://doi.org/10.15644/asc60/1/2
Farmakološke intervencije u liječenju temporomandibularnih poremećaja: sistematizirani pregled i metaanaliza
Cristiana Palmela Pereira
; School of Dental Medicine, University of Lisbon, Portugal; Center of Statistics and its Applications University of Lisbon (CEAUL), Portugal
*
Beatriz Serra
; Master’s Student, Faculty of Dental Medicine, University of Lisbon, Portugal; Center of Statistics and its Applications University of Lisbon (CEAUL), Portugal
João Paulo Martins
; School of Health, Polytechnic Institute of Porto, Portugal; Center of Statistics and its Applications University of Lisbon (CEAUL), Portugal
* Corresponding author.
Abstract
Uvod: Temporomandibularni poremećaji (TMD) obuhvaćaju skup stanja koja utječu na žvačne mišiće i
temporomandibularni zglob (TMZ) te na funkcionalnost i kvalitetu života pojedinaca. Mijalgija je dijagnoza TMD-a s multifaktorijalnom etiologijom, a strategije liječenja ponajprije su usmjerene na ublažavanje bolova i vraćanje funkcije. Farmakološka terapija dopunjuje konzervativne mjere i obično se
smatra drugom linijom liječenja. Svrha rada: Istražujući različite učinke među podtipovima TMD-a na temelju podskupinskih analiza, te koristeći se sistematiziranim pregledom i metaanalizom randomiziranih kontroliranih istraživanja (RCT), željela se kod adolescenata i odraslih procijeniti učinkovitost farmakoloških intervencija u liječenju mijalgije povezane s temporomandibularnim poremećajima. Materijali i metode: Sistematizirani pregled s metaanalizom proveden je u skladu s Cochraneovim priručnikom za sistematizirane preglede intervencija i objavljen je nakon izjave PRISMA 2020. Uključeno je sedamnaest randomiziranih kontroliranih istraživanja (RCT) objavljenih između 2018. i 2024. godine. Farmakološke intervencije, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova, kortikosteroida, mišićnih relaksanata, antidepresiva i intraartikularnih injekcija, uspoređene su s placebom ili drugim aktivnim terapijama. Primarni ishodi bili su intenzitet bolova (vizualna analogna ljestvica – VAS) i maksimalno interincizalno otvaranje (MIO) bez pomoći. Rezultati : Ukupno je analizirano 1128 sudionika u 25 skupina liječenja. Farmakološke intervencije bile su povezane sa značajnim smanjenjem bolova (SMD = -0,68; 95 % CI: -1,09 do -0,26; p < 0,001) i poboljšanjem MIO- a (SMD = 0,51; 95 % CI: 0,20 do 0,82; p < 0,001). Analize podskupina pokazale su da su intervencije bile dosljednije i učinkovitije u populacijama samo s artralgijom jer su pokazivale manju heterogenost i predvidljiviji terapijski odgovor, a u populacijama samo s mijalgijom postignute su manje dosljedne koristi. Konzervativne terapije pokazale su dosljednu prednost, što je u skladu s međunarodnim preporukama koje daju prioritet takvim pristupima. Zaključak: Farmakološka terapija ukupno umjereno i blagotvorno smanjuje bolove i poboljšava funkciju mandibule u slučaju temporomandibularnog poremećaja (TMD), s jačim i dosljednijim dokazima u populacijama s dominantnom artralgijom, a ishodi povezani s mijalgijom ostaju varijabilniji, što pokazuje da su potrebne prilagođene strategije liječenja.
Keywords
poremećaji čeljusnog zgloba; žvačni mišići; mijalgija; artralgija, davanje lijeka unutar zgloba; antidepresivi; hormoni nadbubbrežne žlijezde; temporomandibularni poremećaji, mijalgija, artralgija, farmakološka terapija, protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti
Hrčak ID:
345282
URI
Publication date:
13.3.2026.
Visits: 692 *