Liječnički vjesnik, Vol. 137 No. 7-8, 2015.
Izvorni znanstveni članak
UTJECAJ DISEKCIJE VRATA NA ODGOVARAJUĆE MOTORIČKE I OSJETNE ŽIVCE
Aleksandar Milenović
Predrag Knežević
Vanja Vučićević Boras
Dragana Gabrić
Ana Andabak Rogulj
Mišo Virag
Sažetak
Uvod: Radikalna disekcija vrata rabi se u svrhu liječenja metastaza u limfnim čvorovima bolesnika s karcinomom glave i vrata i može dovesti do znatnoga funkcionalnog poremećaja koji nastaje kao posljedica oštećenja živaca. U literaturi postoje oskudni podatci o poslijeoperativnim analizama utjecaja radikalne disekcije vrata na kranijalne i cervikalne živce s obzirom na disekciju vrata koja se radi elektronožem ili skalpelom.Materijal i metode: U istraživanje je bilo uključeno 48-ero bolesnika (42 muškarca i 6 žena) s dijagnozom intraoralnog karcinoma. Provedeno je ukupno 55 disekcija, uključujući i 7 bolesnika kod kojih je učinjena bilateralna disekcija. Analiza oštećenja motoričkih i osjetnih živaca provedena je tri mjeseca nakon što su bolesnici bili podvrgnuti disekciji vrata elektronožem ili skalpelom. Rezultati: Najčešći postoperativni motorički gubitak funkcije ustanovljen je u akcesornom i hipoglosalnom živcu, dok je osjetni gubitak funkcije najčešće ustanovljen u jezičnom živcu. Trajna disfunkcija dijafragme zabilježena je u 15% ispitanih pacijenata. Zaključak:Potrebna je rutinska evaluacija senzoneuralne i motoričke funkcije svih potencijalno ugroženih živaca nakon radikalne disekcije vrata, a posebno funkcije dijafragme. Nije bilo razlika u poslijeoperativnom nalazu ispitivanih živaca s obzirom na uporabu elektronoža ili skalpela.
Ključne riječi
Tumori glave i vrata – kirurgija; Disekcija vrata – metode, komplikacije; Ozljede akcesornog Živca – etiologija; Ozljede hipoglosalnog živca – etiologija; Ozljede lingvalnog živca – etiologija; Frenički živac – ozljede; Paraliza – etiologija, Dijafragma – inervacija
Hrčak ID:
172711
URI
Datum izdavanja:
2.9.2015.
Posjeta: 3.528 *