Stručni rad
POTHRANJENOST BOLESNIKA NA DIJALIZI
DRAGAN KLARIĆ
; Opća bolnica Zadar, Odjel za dijalizu, Zadar, Hrvatska
MATE ŽEPINA
; Opća bolnica Zadar, Odjel za dijalizu, Zadar, Hrvatska
VERA KLARIĆ
; Opća bolnica Zadar, Odjel za psihijatriju, Zadar, Hrvatska
Sažetak
Poznato je da teške bolesti uzrokuju gubitak apetita, tjelesne težine i malnutriciju. Uremija je teška bolest i čest pratilac pothranjenosti. Uzroci tome su višestruki: ograničen unos bjelančevina, gubitak bjelančevina uz još očuvanu diurezu. Sama hemodijaliza potiče katabolizam proteina i eliminira neke hranjive tvari te djeluje proupalno. U Centru za kroničnu hemodijalizu svih ispitanika liječenih najmanje 3 mjeseca i starijih od 18 godina napravili smo presječnu analizu. Željeli smo vidjeti kolika je zastupljenost pothranjenosti i u kojoj je korelaciji sa svjetskim podatcima te koliki je utjecaj visine ispitivanog zbira na smrtnost. Ponavljanjem testa nakon 6 i 12 mjeseci očekivali smo smanjenje stupnja pothranjenosti s obzirom na nutricionističku potporu nakon otkrivanja stanja, a na osnovi kojeg se podizala svijest o tom problemu kod bolesnika, obitelji i osoblja, naročito iz područja prehrane i tjelesne aktivnosti. U analiziranim podatcima na prvi pogled došli smo do poražavajućih rezultata u smislu porasta pothranjenosti u prvih 6 mjeseci. Daljnja analiza je pokazala da je pothranjenost bila uglavnom uzrokovana komorbiditetom povezanim s malignitetom te visokom dobi. Logično je da je uočena velika razlika u Malnutrition Inflammation Score (MIS) između umrlih i transplantiranih bolesnika. Kod umrlih bolesnika zbir MIS je bio 20,3±1,63, kod transplantiranih 3±2,6, a kod svih ostalih 7,98±5,7. Ne smijemo zaboraviti da se prema nekim autorima u literaturi navodi učestalost pothranjenosti kod bolesnika na dijalizi od 70% i više.
Ključne riječi
pothranjenost; dijaliza; pobol; smrtnost
Hrčak ID:
180126
URI
Datum izdavanja:
6.4.2017.
Posjeta: 2.070 *