Acta clinica Croatica, Vol. 58. No. 2., 2019.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.02.17
Rizik maligniteta u čvoru štitnjače kod nalaza atipije neodređene značajnosti na citološkoj punkciji: kliničko iskustvo iz tercijarne ustanove
Josip Staničić
; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Davor Kust
; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Neven Mateša
; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Zvonko Kusić
; Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Sažetak
Kroz Sustav Bethesda za citološku analizu štitnjače 2009. godine uvedena je nova kategorija u nalazima citološke punkcije čvorova u štitnjači pod nazivom atipija neodređene značajnosti (AUS), koja se obično pojavljuje u oko 5% nalaza. Ovom studijom željeli smo procijeniti korist nalaza AUS u određivanju rizika maligniteta u čvorovima štitnjače. U našoj studiji pratili smo ukupno 160 bolesnika s nalazom AUS na početnoj citološkoj punkciji. Nakon patohistološke potvrde ili citološkog/patohistološkog isključivanja maligniteta u navedenom čvoru izračunali smo ukupni i specifični rizik maligniteta.
Ukupno je 80 (50%) bolesnika bilo upućeno na operacijski zahvat, od čega je ukupno 37,5% imalo patohistološki potvrđen rak štitnjače. Benigni čvorovi bili su dokazani ponovljenom citološkom punkcijom u još 52 (32,5%) bolesnika. Ukupni udio malignih čvorova nakon udruživanja rezultata patohistologije s rezultatima ponovljene citološke punkcije iznosio je 22,72%. Ipak, samo je jednom (5,26%) od 19 bolesnika koji su bili poslani na operaciju nakon višestrukog nalaza AUS na ponovljenim punkcijama patohistološki potvrđen karcinom štitnjače. Citološka punkcija je izrazito koristan dijagnostički postupak za odabir bolesnika koje bi trebalo uputiti na operaciju štitnjače nasuprot onima koji se mogu sigurno pratiti bez rizika provođenja invazivnih zahvata.
Ključne riječi
Biopsija tankom iglom; Tireoideja, čvor; Tireoidni tumori; Citodijagnostika; Adenokarcinom, folikularni
Hrčak ID:
224454
URI
Datum izdavanja:
1.6.2019.
Posjeta: 1.659 *