Stručni rad
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s2.21
Sakralna neuromodulacija u liječenju bolesnika s prekomjerno aktivnim mokraćnim mjehurom - prva primjena u Hrvatskoj
Mirko Bakula
orcid.org/0000-0003-4612-3578
; Department of Urology, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
*
Dinko Hauptman
; Department of Urology, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Tvrtko Hudolin
; Department of Urology, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Sandra Nađ Škegro
; Department of Urology, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Katarina Ivana Tudor
; Department of Neurology, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Branko Bakula
; Department of Surgery, Sveti Duh University Hospital, Zagreb, Croatia
Željko Kaštelan
; Department of Urology, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
* Dopisni autor.
Sažetak
Sakralna neuromodulacija (SNM) je sigurna, učinkovita i minimalno invazivna napredna terapija koja uključuje električnu
stimulaciju korijena sakralnog živca s ciljem podešavanja aktivnosti neuralnih putova. Indikacije za SNM uključuju
simptome prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura (PAMM), inkontinenciju mokraće, zadržavanje mokraće, urgenciju i
učestalost, kao i fekalnu inkontinenciju. U Europi i Kanadi dodatno je postavljena indikacija za kroničnu opstipaciju. Mehanizam
djelovanja još uvijek nije u cijelosti razjašnjen te potpuno razumijevanje tek treba utvrditi. Smatra se da SNM modulira
neuronske krugove središnjih i perifernih živčanih putova čime utječe na aktivnost u mozgu, kao i na neuronsku aktivnost
usmjerenu na mjehur. Drugi mogući značajan učinak na poremećenu aktivnost mokraćnog mjehura je inhibicijom aferentnih
putova mjehura stimulativnim djelovanjem na pudendni živac. Tijekom posljednja dva desetljeća s više od 300.000 liječenih
bolesnika SNM se sve češće rabi za ublažavanje refraktornih simptoma PAMM-a, kao i za liječenje zadržavanja mokraće te
fekalne inkontinencije. Prvi postupci postavljanja SNM-a u Hrvatskoj protekli su bez komplikacija i zadovoljastvo nam je
bolesnicima ponuditi ovu novu terapiju i u budućnosti.
Ključne riječi
Sakralna neuromodulacija; Prekomjerno aktivni mokraćni mjehur; Hrvatska
Hrčak ID:
310130
URI
Datum izdavanja:
31.7.2023.
Posjeta: 1.455 *