Izvorni znanstveni članak
DIJAGNOSTIČKA TOČNOST CITOLOGIJE OBRISKA ČETKICOM I CITOLOGIJE OTISKA U DIJAGNOSTICI TUMORA PLUĆA UZORAKA DOBIVENIH KORIŠTENJEM FLEKSIBILNOG BRONHOSKOPA
IVICA RAGUŽ
; Klinički zavod za patologiju, citologiju i sudsku medicinu, Sveučilišna klinička bolnica Mostar, Mostar, Bosna i Hercegovina
VIOLETA ŠOLJIĆ
; Klinički zavod za patologiju, citologiju i sudsku medicinu, Sveučilišna klinička bolnica Mostar, Mostar, Bosna i Hercegovina; Fakultet zdravstvenih studija, Sveučilište u Mostaru, Bosna i Hercegovina; Medicinski fakultet, Sveučilište u Mostaru, Zavod za histologiju i embriologiju, Bosna i Hercegovina
JOSIP MIŠKOVIĆ
; Klinika za kirurgiju, Sveučilišna klinička bolnica Mostar, Mostar, Bosna i Hercegovina
TANJA ZOVKO
; Odjel za plućne bolesti, Sveučilišna klinička bolnica Mostar, Mostar, Bosna i Hercegovina
ANITA KOLOBARIĆ
; Medicinski fakultet, Sveučilište u Mostaru, Zavod za histologiju i embriologiju, Bosna i Hercegovina
KATARINA VUKOJEVIĆ
orcid.org/0000-0003-2182-2890
; Fakultet zdravstvenih studija, Sveučilište u Mostaru, Bosna i Hercegovina; Medicinski fakultet, Sveučilište u Mostaru, Zavod za histologiju i embriologiju, Bosna i Hercegovina; Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu, Centar za translacijska istraživanja u biomedicini
*
* Dopisni autor.
Sažetak
Cilj: Cilj našeg istraživanja bio je procijeniti osjetljivost, specifičnost, pozitivnu i negativnu prediktivnu vrijednost citološkog uzorka četkanja bronha i citologije otiska uzorka biopsije te njihovu korisnost u dijagnostici raka pluća korištenjem nenavođene fleksibilne bronhoskopije.
Materijali i metode: Istraživanje je provedeno na Odjelu za patologiju, citologiju i sudsku medicinu Sveučilišne kliničke bolnice Mostar. Podaci su prikupljani iz arhive u razdoblju od siječnja 2016. do prosinca 2020. te su skupljeni podaci za 1936 bolesnika. U istraživanje je uključeno 508 bolesnika koji su imali patohistološki i/ili citološki potvrđen karcinom pluća. Uzorci su dobiveni fleksibilnom fiberoptičkom bronhoskopijom. Uzorci za četkanje bronha dobiveni su sterilnom četkicom za jednokratnu uporabu koja je bila zatvorena unutar omotača katetera i nakon toga je provedeno ispiranje bronha. Otisak dobivenog uzorka napravio se nakon endobronhalne biopsije i transbronhalne biopsije. Citološke i histopatološke rezove neovisno su pregledala tri klinička citologa i patologa. Rezultati: Korištenjem histopatoloških nalaza kao „zlatnog standarda“ za dijagnozu raka pluća, pronašli smo značajan stupanj podudarnosti između citologije i patologije (κ = 0,135; P < 0,001). Međutim, 107 bolesnika bilo je citološki pozitivno na karcinom pluća, dok su patološki bili negativni. Daljnjim istraživanjem njihove povijesti bolesti pronašli smo sljedeće rezultate: u 69 bolesnika se na rak pluća već sumnjalo na temelju neke druge dijagnostičke metode (radiološkim/kompjutorsko tomografskim snimanjem ili atipičnim nalazom tijekom bronhoskopije) i citološka potvrda zloćudnih stanica bila je dovoljna da se započne kirurško ili onkološko liječenje bolesnika, dok je 38 bolesnika imalo lažno pozitivne citološke nalaze. Bronhalna četkica pokazala je specifičnost od 98,77 %, osjetljivost od 83,3 %, pozitivnu prediktivnu vrijednost od 93,5 %, a negativnu prediktivnu vrijednost od 96,5 %. Citologija otiska biopsije imala je specifičnost od 98,3 %, osjetljivost od 96,5 %, pozitivnu prediktivnu vrijednost od 94,8 %, a negativnu prediktivnu vrijednost od 98,9 %.
Zaključak: U našem istraživanju pokazalo se da su citologija četkanja bronha i otiska biopsije korisni postupci za dijagnosticiranje raka pluća i treba ih razmotriti u kliničkim središtima gdje se citološki uzorci i biopsija mogu dobiti samo nenavođenom fleksibilnom bronhoskopijom ili gdje endobronhalna ultrazvučna bronhoskopija nije dostupna.
Ključne riječi
citologija bronhalnog obriska četkicom; bronhoskopija; osjetljivost; specifičnost; rak pluća
Hrčak ID:
331220
URI
Datum izdavanja:
16.5.2025.
Posjeta: 339 *