Pregledni rad
https://doi.org/10.2478/10004-1254-63-2012-2182
Sustavni pregled otrovanja aluminijevim fosfidom
Omid Mehrpour
; Department of Clinical Toxicology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Mostafa Jafarzadeh
; Birjand University of Medical Sciences (BUMS), Birjand, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Mohammad Abdollahi
; Faculty of Pharmacy, and Pharmaceutical Sciences Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Sažetak
Svake godine u svijetu oko 300.000 ljudi umre od trovanja pesticidima. Najčešći pesticidni spojevi su organofosfati i fosfidi, ponajviše aluminijev fosfid. On je poznat kao otrov samoubojica, jer ga je lako nabaviti, a nema djelotvornoga protuotrova. Toksičnost duguje otpuštanju fosfinskoga plina u trenutku kada tableta dođe u dodir s vlažnim okružjem. Fosfinski plin ponajviše djeluje na srce, pluća, probavni sustav i bubrege. Znakovi i simptomi trovanja obuhvaćaju mučninu, povraćanje, uznemirenost, bol u trbuhu, lupanje srca, refraktorni šok, srčane aritmije, plućni edem, dispneju, cijanozu i osjetilne promjene. Dijagnoza se zasniva na kliničkom opažanju, pozitivnom nalazu testa na fosfi n sa srebrnim nitratom, aspiratu iz želuca te biokemiji crijeva. Otkrije li se rano, liječenje obuhvaća ispiranje želuca kalijevim permanganatom, odnosno kombinacijom kokosova ulja i natrijeva bikarbonata, aktivni ugljen te palijativnu skrb. Usmjereno liječenje obuvhaća intravensku primjenu magnezijeva sulfata i kokosova ulja. Korisnim se može pokazati liječenje acidoze ranom intravenskom primjenom natrijeva bikarbonata i liječenje srčanoga šoka odgovarajućom tekućinom i vazopresorom te refraktornog šoka, intraaortalnim balonom odnosno digoksinom. Korisnim se može pokazati i trimetazidin, budući da sprječava ventrikularne ekstrasistole i bigeminiju te čuva oksidativni metabolizam. Ovaj članak donosi pregled različitih vidova trovanja aluminijevim fosfidom, uključujući njegovu epidemiologiju, toksičnost, kliničke znakove i simptome te medicinsku obradu.
Ključne riječi
fosfin; pesticidi; toksičnost; trovanje
Hrčak ID:
78648
URI
Datum izdavanja:
21.3.2012.
Posjeta: 3.280 *