Medicus, Vol. 12 No. 1_ Kardiologija, 2003.
Pregledni rad
Elektrostimulacija srca u svjetlu novih smjernica
Davor Puljević
Sažetak
Elektrostimulacija je vrlo djelotvoran način
liječenja bradiaritmija, a posljednjih desetak godina i za život
opasnih tahiaritmija. U početku se elektrostimulacija rabila
samo za zaštitu bolesnikova života. Napredovanjem
tehnologije indikacije su proširene na poboljšanje kvalitete
života. I kod kardioverter-defibrilatora indikacije se sa sekundarne
šire na primarnu prevenciju nagle smrti. Elektrostimulatori
i kardioverter-defibrilatori danas su vrlo sofisticirani
uređaji s mnoštvom programabilnih parametara kojima se
mogu dobro prilagoditi potrebama bolesnika. Istodobno to je
i vrlo skup način liječenja, ali bez jednako djelotvorne alternative.
Ovisno o tipu, cijena jednog kardioverter-defibrilatora
kreće se od 15 000 do 30 000 eura. Radi racionalne primjene
potrebno je dobro poznavati mogućnosti, indikacije i
moguće nuspojave terapije. U radu su prikazani tehnički
podaci i osnove terapije elektrostimulacijom, načini elektrostimulacije,
indikacije i češći praktični problemi. Indikacije su
sigurne ako postoji opći konsenzus baziran na dokazima da
je elektrostimulacija efikasna, a vjerojatne ako mišljenje o
indikaciji još nije potpuno usuglašeno. U postupnicima se
navode još neke moguće indikacije za koje korist i učinkovitost
za sada nisu dovoljno dokumentirane, pa u tablicama u
ovom radu nisu ni navedene. Navedene indikacije ipak su
samo smjernice, a konačna odluka temelji se na individualnom
bolesnikovu stanju.
Ključne riječi
elektrostimulacija; kardioverter-defibrilator; smjernice
Hrčak ID:
20527
URI
Datum izdavanja:
27.1.2003.
Posjeta: 10.543 *