Review article

Najbolji izbor – kako izabrati odgovarajući uređaj?

Stephan W. Hirt ; Department of Cardiothoracic Surgery, University Medical Centre, Regensburg, Germany
Christof Schmid ; Department of Cardiothoracic Surgery, University Medical Centre, Regensburg, Germany

Abstract

Sve veći broj pacijenata u terminalnoj fazi zatajivanja srca zahtijevaju ugradnju mehaničke potpore srcu i cirkulaciji, kao premoštenje do transplantacije srca ili kao destinacijska terapija. Odabir odgovarajućeg uređaja ovisi o kliničkom stanju pacijenta, potrebi za jednostrukom ili dvostrukom ventrikularnom potporom, očekivanom trajanju ugrađene potpore i mogućnostima institucije. Pacijentima s multi organskim zatajenjem i nejasnim neurološkim smetnjama može se prvo ugraditi rotacijska pumpa/ECMO, te u slučaju oporavka., parakorporalni uređaj može biti povezan s ranije implantiranim kanilama. Kod stabilnih pacijenata, predodređenih za ugradnju potpore lijevom ventriklu, moguće je ugraditi intrakorporalni uređaj druge generacije, koji dozvoljava slobodno kretanje 6-8 sati do punjenja baterija i podupire intervale preko jedne godine. Ograničenja nastaju zbog potrebe za visokim dozama antikoagulacijske terapije i pojave određenih komplikacija, posebno u prva tri mjeseca nakon implantacije (krvarenje, tromboembolija, infekcija, mehaničke nepravilnosti). Stopa preživljenja 12 mjeseci nakon ugradnje LVAD-a je 74% i 55% nakon 24 mjeseca što je značajno bolje nego preživljenje nakon ugradnje RVAD, BVAD or TAH.

Keywords

zatajivanje srca; mehanička potpora srcu; transplantacija srca

Hrčak ID:

66343

URI

https://hrcak.srce.hr/66343

Publication date:

11.3.2011.

Article data in other languages: english

Visits: 1.216 *