hrcak mascot   Srce   HID

Review article

LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA

DINKO TONKOVIĆ ; Klinički bolnički centar Zagreb, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Zagreb, Hrvatska

Fulltext: croatian, pdf (145 KB) pages 57-63 downloads: 67* cite
APA 6th Edition
TONKOVIĆ, D. (2020). LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA . Acta medica Croatica, 74 (1), 57-63. Retrieved from https://hrcak.srce.hr/237922
MLA 8th Edition
TONKOVIĆ, DINKO. "LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA ." Acta medica Croatica, vol. 74, no. 1, 2020, pp. 57-63. https://hrcak.srce.hr/237922. Accessed 23 Jan. 2021.
Chicago 17th Edition
TONKOVIĆ, DINKO. "LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA ." Acta medica Croatica 74, no. 1 (2020): 57-63. https://hrcak.srce.hr/237922
Harvard
TONKOVIĆ, D. (2020). 'LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA ', Acta medica Croatica, 74(1), pp. 57-63. Available at: https://hrcak.srce.hr/237922 (Accessed 23 January 2021)
Vancouver
TONKOVIĆ D. LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA . Acta medica Croatica [Internet]. 2020 [cited 2021 January 23];74(1):57-63. Available from: https://hrcak.srce.hr/237922
IEEE
D. TONKOVIĆ, "LIJEČENJE POREMEĆAJA KOAGULACIJE U NEUROKIRURŠKIH BOLESNIKA ", Acta medica Croatica, vol.74, no. 1, pp. 57-63, 2020. [Online]. Available: https://hrcak.srce.hr/237922. [Accessed: 23 January 2021]

Abstracts
Poremećaji koagulacije u neurokirurgiji uzrokovani su brojnim čimbenicima koji uključuju preoperacijski koagulacijski status bolesnika, uzimanje antikoagulacijskih i antiagregacijskih lijekova, krvarenje zbog intrakranijske patologije te krvarenje kao komplikaciju kirurškog zahvata. Kako i mala količina intrakranijskog krvarenja može biti smrtonosna, zbrinjavanje zahtijeva suradnju neurokirurga i anesteziologa te primjenu suvremenih načela dijagnostike i liječenja koagulacijskih poremećaja. Posebno su zahtjevni hitni neurokirurški zahvati kada je liječenje usmjereno na što ranije stvaranje stabilnog ugruška, zaustavljanje i sprječavanje daljnjeg krvarenja kako bi se izbjegla sekundarna ozljeda mozga. Dijagnoza i liječenje se zasniva na poznavanju moderne teorije hemostaze temeljene na staničnoj i molekularnoj razini koja odgovara stvarnim događanjima u organizmu. To uključuje primjenu modernih tehnologija za procjenu koagulacije viskoznoelastičnim testovima koji točnije i brže pokazuju patološke promjene u koagulaciji od standardnih testova. U liječenju prednost ima ciljana terapija nadoknada specifi čnih faktora zgrušavanja, trombocita i koncentrata eritrocita. U bolesnika predviđenih za elektivne zahvate potrebno je anamnestički ispitati sklonost krvarenju i učiniti dijagnostiku koagulacijskim testovima. U slučaju dokazanog manjka plazmatskih faktora zgrušavanja i manjka ili poremećaja funkcije broja trombocita postupa se terapijski u skladu s dokazanim defi citom. Ako bolesnik uzima antikoagulacijske ili antiagregacijske ljekove potrebno ih je prestati uzimati na vrijeme, a bolesnika prevesti na niskomolekularni heparin koji se ukida 12 sati prije kirurškog zahvata. Postperacijska profi laksa duboke venske tromboze uključuje mehaničke oblike prevencije i primjenu niskomolekularnog heparina, koja, ako je pravovremena i individualno prilagođena, ima veću dobrobit za bolesnika nasuprot riziku od krvarenja.

Keywords
poremećaj koagulacije; neurokirurški zahvat; testovi point of care

Hrčak ID: 237922

URI
https://hrcak.srce.hr/237922

[english]

Visits: 162 *