Stručni rad
https://doi.org/10.2478/10004-1254-62-2011-2102
Ocjena radne sposobnosti pacijenta s Wilsonovom bolesti - prikaz bolesnika
Martin B. Popević
; University of Belgrade School of Medicine, Belgrade, Serbia
Gordana Kisić
; Serbian Institute for Occupational Health, Belgrade, Serbia
Milenko Đukić
; Serbian Institute for Occupational Health, Belgrade, Serbia
Petar Bulat
; University of Belgrade School of Medicine, Belgrade, Serbia
Sažetak
Wilsonova je bolest rijetka, progresivna autosomno recesivna bolest karakterizirana poremećajem transporta bakra i posljedičnim prekomjernim nakupljanjem bakra u jetri, mozgu i drugim tkivima i organima. Dijagnoza bolesti postavlja se na osnovi kliničkih manifestacija bolesti i nalaza laboratorijskih ispitivanja.
Ocjena radne sposobnosti pacijenata s Wilsonovom bolesti zasniva se na analizi postojanja oštećenja i stupnja oštećenja hepatičkih, neuroloških, bubrežnih i kognitivnih funkcija, kao i na analizi stupnja
obrazovanja pacijenata. Prikazan je slučaj D. M., 48-godišnjeg pacijenta, koji je primljen zbog polimorfnih tegoba na bolničko
ispitivanje radi ocjene radne sposobnosti. Pacijent je radio kao prodavač posljednjih 28 godina. Nakon detaljne anamneze i pregleda koje su obavili specijalisti medicine rada i drugi specijalisti utvrđeno je da pacijent boluje od Wilsonove bolesti od 13. godine života i da u ovom trenutku ima izražene hepatične manifestacije (kompenzirana ciroza jetre s portalnom hipertenzijom), neurološke manifestacije (distonija, dizartrija, mišićna slabost, vrtoglavica) i psihijatrijske manifestacije (depresija, nesanica, kognitivno oštećenje) Wilsonove bolesti, kao i da su prisutne tegobe djelomično uzrokovane dugotrajnom upotrebom kelatne terapije (neurološki i hematološki poremećaji). Nisu uočene karakteristične očne promjene Wilsonove bolesti (Kayser-Fleischerov prsten, katarakta u obliku suncokreta).
Ocjenom radne sposobnosti utvrđeno je da pacijent ima drastično smanjenu radnu sposobnost pretežno zbog neuroloških i psihičkih poremećaja u sklopu Wilsonove bolesti.
Ključne riječi
bakar, ciroza jetre, depresija, distonija, dizartrija, D-penicilamin, Kayser-Fleischerov prsten, kelatna terapija, kognitivno oštećenje, mišićna slabost, nesanica, portalna hipertenzija, vrtoglavica
Hrčak ID:
69305
URI
Posjeta: 2.298 *