Acta clinica Croatica, Vol. 50 No. 2, 2011.
Ostalo
Donacija organa bolesnika s bakterijskim meningoencefalitisom – prvi slučaj u Hrvatskoj
Aleksandar Gopčević
Željka Gavranović
Milan Pavlović
Sažetak
Sve veći broj bolesnika s terminalnim zatajenjem organa koji čekaju na presađivanje organa i ograničeni broj dostupnih organa nalažu da timovi za eksplantaciju razmatraju moždano mrtve bolesnike infektivnim bolestima kao što je bakterijski meningoencefalitis kao potencijalne donore organa, iako je eksplantacija organa kod takvih donora donedavno bila kontraindicirana. Ovdje se prikazuje prvi slučaj uspješne eksplantacije organa kod donora s potvrđenim bakterijskim meningoencefalitisom u našoj zemlji. Bolesnik je prethodno bio zdrav (samo s blagom arterijskom hipertenzijom u anamnezi), ali je meningoencefalitis uzrokovao veoma naglo pogoršanje koje je od blažeg poremećaja svijesti (Glasgowska ljestvica za komu, GCS 12) dovelo do moždane smrti u samo 24 sata. Nakon transplantacije organa (eksplantirani su srce, bubrezi, jetra i rožnice) nastavilo se s antibiotskom terapijom kod svih primatelja organa i dva dana nakon presađivanja nijedan od primatelja organa nije imao nikakvih znakova infektivnih komplikacija. Ovaj rad pokazuje kako se ove bolesnike treba isto tako smatrati potencijalnim donorima, uz primjerenu mikrobiološku dijagnostiku, antibiotsku terapiju i održavanje hemodinamske stabilnosti, čime bi se povećao broj organa dostupnih za presađivanje.
Ključne riječi
Moždana smrt; Meningoencefalitis; Transplantacija organa; Prikaz slučaja
Hrčak ID:
79497
URI
Datum izdavanja:
28.6.2011.
Posjeta: 1.292 *