Acta clinica Croatica, Vol. 50 No. 4, 2011.
Ostalo
Neočekivani ishod kod liječene bolesnice s gonadnom disgenezom
Vanja Fenzl
Željko Duić
Jelena Popić-Ramač
Anita Škrtić
Sažetak
U bolesnica s disgenezom gonada liječenje hormonskom nadomjesnom terapijom potrebno je kako bi se očuvala kvaliteta života te primjerena mineralizacija koštanog tkiva. U liječenju je ponekad potrebno primijeniti višu dozu estrogena od preporučene kako bi se spriječili znaci i simptomi hipoestrogenemije. Prikazuje se osamnaestgodišnja bolesnica s čistom disgenezom gonada, liječena standardnom hormonskom nadomjesnom terapijom u koje je učinjena gonadektomija. Unutar fibrotičnog gonadnog tračka nađen je gonadoblastom. Bolesnica je liječena kontinuiranom hormonskom nadomjesnom terapijom pet godina, nakon čega je naglo razvila amenoreju te valove vrućine. Denzitometrijom se dokazala teška osteopenija. Bolesnica je potom liječena visokim dozama estrogena uz dodatak vitamina D i kalcija svakodnevno. Denzitometrijom se i dalje verificirala postojana osteopenija, ali manje izražena. Uspostavljena su redovita krvarenja bez valova vrućine tek uz tromjesečni režim hormonske terapije (estradiol 3 mg/3 mjeseca i didrogesteron 10 mg/posljednjih 14 dana). U bolesnica s čistom disgenezom gonada uputno je rano započeti s hormonskim liječenjem uza stalne i česte kontrole statusa koštanog tkiva i kvalitete života. Nužan je individualni pristup hormonskom nadomjesnom liječenju ovisno o subjektivnim smetnjama i statusu koštanog tkiva.
Ključne riječi
XY poremećaji spola; Gonadoblastom; Hormonska nadomjesna terapija; Osteopenija
Hrčak ID:
84576
URI
Datum izdavanja:
14.12.2011.
Posjeta: 1.281 *