Acta clinica Croatica, Vol. 51 No. 1, 2012.
Ostalo
Konzervans u očnim kapima kao uzrok pojasaste keratopaije rožnice kod dugotrajne terapije pilokarpin hidrokloridom
Jasna Pavičić-Astaloš
orcid.org/0000-0001-5715-3321
Valentina Lacmanović-Lončar
Ivanka Petric-Vicković
Dean Šarić
Zdravko Mandić
Tigrena Csik
Nikola Sušić
Sažetak
Cilj je prikazati slučaj nastanka rožničnih komplikacija uzrokovanih konzervansima pri dugotrajnoj upotrebi kapi 1%- tnog pilokarpin hidroklorida (Pilokarpin, Pliva, Zagreb, Hrvatska) i njihovo liječenje. Bolesnik s glaukomom zatvorenog kuta koji se unazad dvadeset godina liječio antiglaukomskim kapima 1%-tnog pilokarpin hidroklorida tri puta na dan žalio se na slabiji vid, haloe i povremeno crvenilo očiju. Oftalmološkim pregledom nađene su obostrane pojasaste degeneracije rožnice, periferne laserske iriditomije, zjenice u medikamentnoj miozi, tamna nuklearna bilateralna katarakta i scintilirajuća sinhiza desnog oka. Konzervans živin nitrat smatra se uzrokom pojasaste degeneracije rožnice kod ovoga bolesnika. Liječenje bolesnika sastojalo se od dva postupka za oba oka: prvi je bio kombinirani zahvat fakoemulzifikacije katarakte s trabekulektomijom, a nakon šest mjeseci liječenje koje je uključivalo abraziju kornealnog epitela i uklanjanje stromalnih kalcijskih depozita pomoću 3,75%-tne otopine etilendiamintetraoctene kiseline (EDTA). Vidna oštrina nakon fakotrabekulektomije bila je 0,8 na oba oka. Obostrano poboljšanje vida do vidne oštrine 1,0 postiglo se nakon uklanjanja rožničnih depozita pomoću EDTA. Zaključuje se kako se prilikom dugotrajne upotrebe lijekova s konzervansima mogu očekivati nuspojave kao što je pojasasta degeneracija rožnice koja može doprinijeti znatnom smanjenju vidne oštrine. Kirurško liječenje pomoću EDTA je sigurna i učinkovita metoda liječenja pojasaste degeneracije rožnice.
Ključne riječi
Pilokarpin hidroklorid; Pojasasta degeneracija; EDTA; Konzervansi u topikalnoj terapiji
Hrčak ID:
85746
URI
Datum izdavanja:
30.3.2012.
Posjeta: 4.730 *