Skoči na glavni sadržaj

Rad Hrvatske akademije znanosti i umjetnosti. Medicinske znanosti, No. 514=38, 2012.

Izvorni znanstveni članak

Sudbina zuba u prijelomnoj pukotini donje čeljusti

Darko Macan orcid id orcid.org/0000-0001-8632-8186
Davor Brajdić orcid id orcid.org/0000-0003-1543-7056
Ivan Zajc

Puni tekst: engleski pdf 536 Kb

str. 93-102

preuzimanja: 2.220

citiraj

Sažetak

Prijelomna pukotina u kojoj je zub komunicira preko parodontne pukotine s usnom šupljinom, što predstavlja ulazna vrata infekciji. Osim toga, takav zub može izgubiti opskrbu krvlju zbog oštećenja apeksnih žila pa u slučaju nekroze pulpe postaje izvor infekcije. Metode ispitivanja “vitaliteta” zuba osnivaju se na boli tako da dolazi do nerazlikovanja vitaliteta koji je funkcija vaskularizacije pulpe i senzibiliteta koji je funkcija inervacije. Ako ozljeda uzrokuje prekid vaskularizacije pulpe doći će do smrti pulpnog tkiva uključujući i živac, a ako dođe samo do ozljede i ispada funkcije živca, vitalitet pulpe nije ugrožen. Cilj ovog rada bio je ispitati promjene “vitaliteta”, tj. senzibiliteta zuba u prijelomnoj pukotini donje čeljusti i utvrditi u kojem broju i u kojem vremenskom razdoblju će doći do normalizacije senzibiliteta zuba ili do devitalizacije. Prospektivnom analizom obrađeno je 50 bolesnika s prijelomom donje čeljusti. Zub u prijelomnoj pukotini imalo je 39/50 bolesnika. Analizirano je 39 bolesnika s ukupno 63 prijeloma i 84 zuba u prijelomnoj pukotini, od čega je 48 bilo inicijalno “avitalno”. Mjesec i pol nakon ozljede reinervirano je 31%, a godinu dana nakon ozljede 81% inicijalno “avitalnih” zuba u prijelomnoj pukotini. Godinu dana nakon ozljede reinervirano je 84% sjekutića, 75% očnjaka, 83% pretkutnjaka i 80% kutnjaka. Tijekom druge i treće godine ne dolazi do reinervacije, ali moguća je devitalizacija denerviranih zuba. Pulpa zuba je vitalno stabilna godinu dana poslije ozljede. Denervirani zub ne treba smatrati devitaliziranim i ne treba ga liječiti i/ili ekstrahirati ako nema kliničkih ili radioloških znakova devitalizacije. Kad bi ispitivanje senzibiliteta bilo jedini kriterij za ekstrakciju, tj. kad ne bismo uvažavali kliničke i radiološke kriterije devitalizacije, 95% lažno avitalnih, tj. samo denerviranih zubi proglasili bismo devitaliziranima i nepotrebno ih liječili ili ekstrahirali.

Ključne riječi

prijelom donje čeljusti; prijelomna pukotina; zub; vitalitet; senzibilitet

Hrčak ID:

91362

URI

https://hrcak.srce.hr/91362

Datum izdavanja:

22.10.2012.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 3.817 *