Medica Jadertina, Vol. 42 No. 3-4, 2012.
Izvorni znanstveni članak
Pouzdanost AO grupe i Garden klasifikacije prijeloma vrata bedrene kosti kod procjene prijeloma sa ili bez koštanog pomaka
Drago Gašpar
; Opća županijska bolnica Požega, Odsjek za traumatologiju
Tomislav Crnković
; Opća županijska bolnica Požega, Odjel za ortopedsku kirurgiju, Požega
Dražen Đurović
; Opća županijska bolnica Požega, Odjel kirurgije
Dinko Podsednik
; Opća županijska bolnica Požega, Odsjek za traumatologiju, Požega
Ferdinand Slišurić
; Opća županijska bolnica Požega, Odjel kirurgije, Požega
Sažetak
Cilj: odrediti stupanj kliničke pouzdanosti i ponovljivosti klasifikacijskih sistema za prijelom vrata bedrene kosti prema AO i Gardenovoj podjeli prijeloma na prijelome sa i bez koštanog pomaka
određivanjem kapa koeficijenata neophodnih za izbor načina liječenja.
Metode: Pet ispitivača klasificirali su nasumice odabranih 70 predoperativnih radiograma prijeloma vrata bedrene kosti prema AO i Gardenovom klasifikacijskom sistemu. Istovjetna procedura na istim
radiogramima ponovljena je nakon tri mjeseca. Prvi postupak klasificiranja korišten je za izračun kapa vrijednosti između ispitivača, dok je prvi i drugi klasifikacijski postupak korišten sporazumno između ispitivača za izračun kapa vrijednosti za svakog pojedinačnog ispitivača.U prijelome bez koštanog pomaka svrstali smo, prema AO grupi B1, a po Gardenu I i II stupanj, a u
skupinu prijeloma s koštanim pomakom prema AO grupi B2 i B3, a prema Gardenu III i IV.
Jednakom statističkom metodom odredili smo kapa koeficijent sporazumno između ispitivača za tako umanjeni oblik klasifikacijskog sustava prijeloma vrata bedrene kosti.
Rezultati: Srednja prosječna vrijednost za klasifikacijske sisteme za sporazum između ispitivača jesu: AO К = 0,48, Garden К = 0,42. Srednja vrijednost za sporazumne pojedinačne ispitivače je za AO grupu К = 0.55, Garden К = 0,50 koeficijent kapa vrijednosti. Srednja prosječna vrijednost za reducirane oblike klasifikacijskih sistema između ispitivača jesu: reducirani oblik AO grupe К = 0,69, a za reducirani oblik Gardena je К = 0,57. Srednja vrijednost za pojedinačne ispitivače je za reducirani oblik AO grupe К = 0,68,
a reducirani oblik Gardena je 0,74 koeficijenta kapa vrijednosti (p < 0,05).
Zaključak: Garden i AO grupa jedino su korisni za podjelu prijeloma vrata bedrene kosti na prijelome bez ili sa koštanim prijelomom. Za određivanje metode liječenja prijeloma vrata bedrene kosti, reducirani oblik Gardenove klasifikacije ili reducirani oblik AO grupe, pouzdaniji su od Gardenove ili AO klasifikacije.
Ključne riječi
prijelomi vrata bedrene kosti; AO grupa klasifikacije prijeloma vrata bedrene kosti; Gardenov sustav klasifikacije; kappa statistika; predviđanje liječenja
Hrčak ID:
95452
URI
Datum izdavanja:
28.12.2012.
Posjeta: 3.351 *