Medicina Fluminensis, Vol. 49 No. 2, 2013.
Kratko priopćenje
Trajna elevacija lijeve hemidijafragme kao posljedica velike ciste jetre
Veljko Flego
orcid.org/0000-0002-6333-9883
; Zavod za pulmologiju, Klinika za internu medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Dubravka Matanić Lender
; Zavod za pulmologiju, Klinika za internu medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Ljiljana Bulat-Kardum
; Zavod za pulmologiju, Klinika za internu medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Sažetak
Cilj: Stečena elevacija dijafragme najčešće je posljedica paralize freničnog živca, a potom
određenih torakalnih i abdominalnih patoloških stanja. Nehidatidna cista jetre vrlo je rijedak
uzrok elevacije lijeve hemidijafragme. U slučajevima kompresije pluća i potisnuća medijastinuma
na suprotnu stranu dolazi do zaduhe i kašlja, i ako su tegobe izraženije, primjenjuje se
kirurško liječenje. Najčešće se laparoskopski resecira cista jetre, nakon čega dolazi do normalizacije
položaja dijafragme i sredoprsja. Cilj ovoga rada bio je prikazati dijagnostiku i liječenje
ovih rijetkih patoloških stanja. Prikaz slučaja: Bolesnica stara 55 godina dolazi u pulmološku
ambulantu zbog zaduhe i kašlja. Od ranije zna za cistu jetre. Radiološki se ustanovi elevacija lijeve
hemidijafragme zbog velike ciste jetre. Učini se kirurški zahvat, laparoskopski se odstrani
cista jetre, ali niti 11 mjeseci od operacije ne dolazi do vraćanja lijeve hemidijafragme i sredoprsja
u normalni položaj. Rasprava: Nehidatidna cista jetre koja dovodi do elevacije lijeve hemidijafragme
je izrazito rijedak slučaj. Kod izraženih respiratornih simptoma operira se cista
jetre, što uobičajeno dovodi do normalizacije položaja dijafragme i sredoprsja. U ovom slučaju
do toga nije došlo. Zaključak: Prikazan je slučaj velike nehidatidne ciste jetre s posljedičnom
elevacijom lijeve hemidijafragme. Nakon učinjenog laparoskopskog operativnog zahvata ciste
jetre ne dolazi do vraćanja dijafragme i sredoprsja u normalni položaj te se može očekivati da
će biti potrebno i kirurško liječenje elevirane lijeve hemidijafragme, ako se subjektivne tegobe
i funkcija pluća pogoršaju.
Ključne riječi
cista; dijafragma; elevacija; jetra; laparoskopska resekcija
Hrčak ID:
103491
URI
Datum izdavanja:
5.6.2013.
Posjeta: 11.881 *