Medicina, Vol. 49 No. 4, 2013.
Pregledni rad
Pristup krvarenju iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta
Zvonimir Španjol-Pandelo
; Dom zdravlja Primorsko-goranske županije, Ispostava Rab, Rab
Neven Franjić
; Zavod za gastroenterologiju, Klinika za internu medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Davor Štimac
; Zavod za gastroenterologiju, Klinika za internu medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Sažetak
Krvarenja iz gastrointestinalnog trakta čest su razlog bolničkih prijama. Incidencija
krvarenja iz gastrointestinalnog trakta u razvijenim zemljama kreće se oko 250 – 350 na
100.000 stanovnika godišnje, od čega približno 50 % otpada na krvarenje iz gornjeg dijela
gastrointestinalnog trakta. Unatoč revolucionarnom napretku u endoskopskoj dijagnostici i
terapiji, kao i farmakološkoj terapiji, učestalost pojedinih oblika krvarenja iz gornjeg dijela
gastrointestinalnog trakta povećava se, a mortalitet je na razini 70-ih godina 20. stoljeća, što
se povezuje sa starenjem populacije, većim komorbiditetom, raširenom upotrebom nesteroidnih
antireumatika i antikoagulancija te visokom pojavnošću ciroze jetre. U takvim okolnostima
nužno je pronaći prediktivne alate kao što su Glasgow-Blatchfordov i Rockallov bodovni
sustav, kojima bi se kod bolesnika s krvarenjem iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta
moglo utvrditi koliko je nužna endoskopska obrada i hospitalizacija. Navedeno bitno pridonosi
sigurnosti liječenja i boljitku bolesnika, a značajno utječe i na racionalizaciju liječenja.
Ključne riječi
endoskopska hemostaza; Glasgow-Blatchfordova vrijednost; hematemeza; inhibitori protonske pumpe; melena; Rockallova vrijednost
Hrčak ID:
112514
URI
Datum izdavanja:
2.12.2013.
Posjeta: 4.794 *