Stručni rad
https://doi.org/10.2478/10004-1254-65-2014-2393
Primjena intra-aortne balonske pumpe pri kardiogenom šoku uzrokovanom trovanjem aluminijevim fosfidom
Omid Mehrpour
; Atherosclerosis and Coronary Artery Research Center, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran
Ahmad Amouzeshi
; Department of Cardiac Surgery, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran
Bita Dadpour
; Addiction Research Centre, Mashhad, Iran
Zohreh Oghabian
; Department of Clinical Toxicology, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
Nasim Zamani
; Department of Clinical Toxicology, Loghman Hakim Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Shahram Amini
; Department of Anesthesiology, Mashhad University of Medical Toxicology Sciences, Mashhad, Iran
Robert S. Hoffman
; Division of Medical Toxicology, Department of Emergency Medicine, NYU School of Medicine, Bellevue Hospital Center, NY, USA
Sažetak
Aluminijev fosfid (AlP) visoko je toksičan pesticid koji inhibira citokrom c oksidazu i uzrokuje oksidacijski stres. Smrt nastupa nakon refraktornog kardiogenog šoka uslijed miokardijalne disfunkcije. Vrlo je malo literature o izvantjelesnim sredstvima održavanja na životu nakon otrovanja AlP-om. Iako postoji određeni broj terapija, nijedna ne vodi do potpunoga izlječenja. Prikazan je slučaj uporabe intra-aortne balonske pumpe (IABP) kod 24-godišnje žene otrovane namjernim uzimanjem AlP-a (3 g), što je uzrokovalo refraktorni kardiogeni šok i akutni respiratorni distres sindrom (ARDS). Pacijentici je želudac ispran kalijevim permanganatom, intravenozno je primila natrijev bikarbonat te je zbrinuta u jedinici za intenzivnu skrb. Ehokardiografija 36 h nakon uzimanja tablete AlP-a pokazala je ejekcijsku frakciju lijevog ventrikula (LVEF) od < 20 %. Nakon umetanja IABP-a vitalni su se znakovi su se poboljšali. Pumpa je uklonjena nakon osam dana, a dvadesetoga dana LVEF je iznosio 50 %. Naši rezultati pokazuju da bi primjena IABP-a mogla poboljšati prognoze pacijenata s refraktornim kardiogenim šokom uslijed teškog otrovanja s AlPom. Stoga preporučujemo kliničkim toksikolozima da razmotre ovaj novi tretman.
Ključne riječi
hitni medicinski tretman; izvantjelesna sredstva održavanja na životu; otrovanje pesticidom
Hrčak ID:
117140
URI
Datum izdavanja:
10.3.2014.
Posjeta: 1.772 *