Izvorni znanstveni članak
Centralni gigantocelularni granulom čeljusti kao prvi klinički znak primarnog hiperparatireoidizma — prikaz slučaja
Goran Knežević
; Zavod za oralnu kirurgiju Stomatološkog fakulteta, Zagreb
Marijo Bagatin
; Klinika za kirurgiju čeljusti, lica i usta Medicinskog i Stomatološkog fakulteta
Sažetak
Autori prikazuju slučaj 47 godišnjeg bolesnika operiranog zbog gigantocelularnog granuloma gornje čeljusti što je bio jedini klinički znak primarnog hiperparatireodizma. Tvorba je kirurški odstranjena iz tri razloga: patohistološke dijagnoze (tumor gigantocellularis), krat-kotrajnog rasta lezije (dva mjeseca) i veličine lezije (veličina manje jabuke). Laboratorijske pretrage na hiperparatireodizam tada nisu izvršene, a to je bilo razlogom da je konačna dijagnoza postavljena dva mjeseca kasnije, kad je bolesnik ponovno primljen da bi se kirurški zatvorila nazooralna komunikacija zaostala u gornjem forniksu nakon prvog zahvata. Patohistološka dijagnoza suspektnog recidiva na nepcu tada je glasila: granuloma gigantocellulare. Pojavila se mučnina, slabost, suhoća usta, bolovi u epigastriju, povraćanje, mršavljenje, a u laboratorijskim nalazima visoke vrijednosti kalcija u serumu i mokraći te alkalne fosfataze u serumu. Nakon potvrđene dijagnoze primarnog hiperparatireoidizma odstranjen je adenom paratireoideje. Autori raspravljaju da li je kirurški zahvat kod takvih lezija čeljusti potreban ili bi one nakon paratireoidektomije spontano regradirale, a zatim uspoređuju slučaj s ranijim ispitivanjima gigantocelularnih lezija čeljusti, koja su izvršena s pretpostavkom da bi se otkrili slučajevi neregistriranog hiperparatireoidizma. lako su rezultati tih ispitivanja bili negativni, autori zaključuju da su rutinske laboratorijske pretrage na hiperparatireoidizam obavezne u svim slučajevima gigantocelularnih lezija čeljusti. Kirurški zahvat kod endokrinološki uzrokovanih lezija potrebno je izvršiti, jer je spontana regresija lezije vrlo dugotrajan proces.
Ključne riječi
gigantocelularni granulom; primarni hiperparatireoidizam
Hrčak ID:
117654
URI
Datum izdavanja:
15.6.1985.
Posjeta: 2.239 *