Paediatria Croatica, Vol. 58 No. 1, 2014.
Pismo uredniku
https://doi.org/10.13112/PC.2014.14
Pojavnost ciste koledokusa i cjelo životni tijek praćenja bolesnika
Anko Antabak
orcid.org/0000-0002-6139-7799
; KBC zagreb
J. Vuković
M. Mađarić
Sažetak
Poštovana gospođo urednice,
Osobitom smo pozornošću pročitali prikaz bolesnika „Gigantska cista koledokusa u djeteta“, rad Mislava Bastića i sur., koji ste objavili u čaopisu Paediatria Croatica 2013;57:264-7. Iako rijetka, cistična dilatacija zajedničkog žučnog voda zanimljiv je klinički problem.
U uvodu svoga prikaza kolega Bastić i sur. navode pojavnost ove anomalije od 1:13 000 živorođene djece. Tragom toga može se zaključiti kako se u Hrvatskoj svake godine rađa troje djece s kongenitalnom cistom koledokusa. Hrvatska nema objavljenu epidemiološku studiju pojavnosti ove anomalije. Prema javno dostupnim podatcima HZZO-a u dvogodišnjem razdoblju (2010. i 2011. god.) liječen je samo jedan bolesnik s kongenitalnom cistom koledokusa, a rođeno je 85 914 djece. U trogodišenjem razdoblju 2011.- 2013. godine mi u KBC-u Zagreb liječili smo samo dvoje bolesnika s ovom anomalijom. U stručnoj publicistici o kongenitalnoj cisti koledokusa pojavnost ove anomalije u velikom je rasponu i kreće se od 1:13 000-2 000 000 živorođene djece (1). U Japanu kongenitalna cista koledokusa ekstremno je česta, a pojavnost joj iznosi 1:1 000 živorođene djece. Za neazijsku populaciju autori najčešće navode pojavnost ove anomalije od 1:100 000-150 000 rođene djece (2). U raspravi u dijelu o „adultnom“ obliku ciste koledokusa navodi se kako je „uputno reseciranu cistu poslati na patohistološku obradu“. No treba jasno naglasiti kako svaku cistu koledokusa treba resecirati u potpunosti do u zdravo tkivo, a patološku analizu načiniti bez obzira na to je li riječ o „adultnom“ obliku ili nije. Izostanak mateplazije rubnog epitela uklonjene ciste ne otklanja moguću naknadnu pojavu kolangiokarcinoma ostatnog bilijarnog stabla (učestalost nastanka je 0,7-6% u djece, a kod bolesnika starije dobne skupine i značajno češće) (3, 4).
Uz maligne moguće su i druge kasne komplikacije, stoga pedijatri i liječnici obiteljske medicine trebaju znati da je djetetu koje je imalo kongenitalnu cistu koledokusa potrebno cjeloživotno praćenje.
Ključne riječi
Hrčak ID:
120009
URI
Datum izdavanja:
24.3.2014.
Posjeta: 1.084 *