Izvorni znanstveni članak
Povezanost neurološke razine ozljede kralježničke moždine s cistometrijskim vrijednostima kod bolesnika s neurogenom hiperaktivnošću detruzora
Saša MOSLAVAC
orcid.org/0000-0002-5327-0050
; Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju, Varaždinske Toplice
Sažetak
Sažetak
Cilj istraživanja: provjera povezanosti razine ozljede kralježničke moždine (OKM) i
vrijednosti cistometrijskog kapaciteta (CK) i intravezikalnog tlaka prilikom promokravanja
(Pves) kod bolesnika s neurogenom hiperaktivnošću detruzora.
Ispitanici i metode: Uspoređeni su cistometrijski nalazi četiri skupine bolesnika koje
su formirane po funkcionalno ili neurološki važnim razinama OKM-a: cervikalne
(C1 – C8), torakalne (T1 – T9), torakolumbalne (T10 – L2) i lumbalne (L3 – L5),
u Odjelu za rehabilitaciju osoba s OKM-om Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju
u Varaždinskim Toplicama. Zabilježeni su dob bolesnika, vrijeme proteklo
od ozljede, te razina OKM-a, mjerena Standardnom neurološkom klasifikacijom
OKM-a. Cistometrijom su izmjereni CK (u ml) i Pves (u cmH20) kod bolesnika sa
stabiliziranim neurološkim i urološkim deficitom. Vrijednosti su predstavljene aritmetičkom
sredinom i standardnom devijacijom, a Kruskal-Wallisovim testom testirane
su razlike među skupinama. Razina značajnosti postavljena je na α= 0,05.
Rezultati: U studiju je uvršteno 180 bolesnika muškog spola s traumatskom suprasakralnom
OKM-om koji su na cistometriji imali nalaz neurogene hiperaktivnosti
detruzora, kojih je u cervikalnoj skupini bilo 97, torakalnoj 40, torakolumbalnoj 36
i lumbalnoj 7. Prosječna dob kod ozljede bila je 39 ± 17 godina (raspon 12 – 75,
medijan 36 godina). Prosječno vrijeme proteklo od ozljede do cistometrije bilo je
674 ± 1285 dana (raspon 16 – 10065 dana, medijan 164). Vrijednosti CK i Pves po skupinama bile su: cervikalna – 279 ± 127 ml, 69 ± 25 cmH20, torakalna – 294 ±
128 ml, 73 ± 26 cmH20, torakolumbalna – 288 ± 139 ml, 73 ± 24 cmH20, lumbalna
– 412 ± 112 ml, 55 ± 28 cmH20. Nije nađeno značajnih razlika između vrijednosti
CK (P = 0,081) i Pves (P = 0,451) unutar četiri skupine, kao niti u samo prve tri
skupine (cervikalna, torakalna i torakolumbalna) (P = 0,799 i P = 0,744).
Zaključak: Nisu pokazani različiti tipični očekivani nalazi CK i Pves kod pojedinih
skupina razina ozljede, a u svim skupinama nađeni su bolesnici s nepovoljnim nalazima
reduciranog CK i povišenog Pves, što ugrožava gornji mokraćni trakt. Stoga
se uspostavljanje prikladnog mikcijskog programa mora temeljiti na individualnim
cistometrijskim nalazima.
Ključne riječi
kralješnička moždina, ozljeda; detruzor, neurogena hiperaktivnost, cistometrija
Hrčak ID:
125656
URI
Datum izdavanja:
28.7.2014.
Posjeta: 1.975 *