Stručni rad

Osteoporoza nakon ozljede kralježnične moždine

Ivan DŽIDIĆ ; Spinalni odjel, Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice, Hrvatska
Saša MOSLAVAC ; Spinalni odjel, Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice, Hrvatska

Sažetak

Utjecaj ozljede kralježnične moždine na mineralnu gustoću kostiju opsežno se ispituje posljednjih godina. Takvi su pacijenti pod povećanim rizikom prijeloma, pa bi evaluacija osteoporoze trebala biti važna u osmišljavanju treninga u rehabilitaciji. Kliničke i biokemijske pretrage upućuju na korisnost mjerenja mineralne gustoće kostiju (MGK) dvostrukoenergijskom denzitometrijom u ocjeni neurogene osteoporoze. Predstavljamo 36 pacijenata s traumatskom ozljedom kralježnične moždine i para/tetraplegijom, svi bar godinu dana nakon ozljede. Podaci su prikupljeni u Spinalnom odjelu Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju u Varaždinskim Toplicama. Prosječna dob kod ozljede bila je 30,6 ± 10,5 godina (raspon 17–52 godine), median vremena nakon ozljede tri godine (raspon 1 – 12 godina) u trenutku
mjerenja. Prosječna sveukupna vrijednost MGK (g/cm2) u proksimalnom femuru (kuku) bila je 0,727 ± 0,171 s T-skorom –2,56 ± 1,28, što je značilo razvijenu osteoporozu. Prosječan ukupni MGK u podlaktici bio je 0,649 ± 0,038 uz T-skor –0,78 ± 0,45.

Primijećen je značajan pad vrijednosti MGK i T-skorova kuka u paraplegičara i tetraplegičara (T-skor –2,68 i –2,44). Nađena je statistički značajna razlika između T-skora kuka i podlaktice kod paraplegičnih pacijenata (–2,68 ± 1,19 versus –0,57 ± 0,31; P<0,05). Očekivano, nije bilo statistički značajne razlike u T-skorovima
kuka i podlaktice kod tetraplegičnih pacijenata (–2,44 ± 1,44 versus –1,05 ± 0,49; P<0,05). Nađena je velika redukcija MGK kuka u podskupinama pacijenata s paraplegijom i tetraplegijom; prosječna je vrijednost MGK bila 67,2% i 70,4% od najveće gustoće kosti.

Nismo uspjeli korelirati razinu aktivnosti, vrijeme nakon ozljede i indeks tjelesne mase s opsegom gubitka MGK. Potvrdili smo gubitak mineralnog sadržaja kosti paraliziranih dijelova tijela kod spinalnih bolesnika.

Ključne riječi

ozljeda kralježnične moždine; osteoporoza; mineralna gustoća kostiju

Hrčak ID:

129255

URI

https://hrcak.srce.hr/129255

Datum izdavanja:

28.7.2006.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.248 *