Stručni rad

VATS lobektomija na Odsjeku za torakalnu kirurgiju OB Zadar

Ivan Bačić ; Opća bolnica Zadar, Odsjek za torakalnu kirurgiju
Domagoj Morović ; Opća bolnica Zadaar, Odjel za kirurgiju, Odsjek za torakalnu kirurgiju
Nina Sulen ; Opća bolnica Zadara, Odjel za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje
Barbara Petani ; Opća bolnica Zadara, Odjle za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje
Željko Čulina ; Opća bolnica Zadara, Odjel za interne bolesti, Odsjek za suzbijanje i liječenje plućnih bolesti i tuberkuloze
Ivan Kovačić ; Opća bolnica Zadara, Odjel za kirurgiju

Sažetak

VATS (video assisted thoracoscopic surgery) lobektomija je u osnovi zahvat identičan onom koji se izvodi kroz torakotomiju. To uključuje individualnu ligaturu krvnih žila i bronha, te disekciju limfnih čvorova medijastinuma. Indikacije i kontraindikacije za VATS lobektomiju iste su kao i one za otvorenu lobektomiju.
U petogodišnjem preživljenju između VATS lobektomije i otvorene lobektomije za bolesnike u 1. i 2. stadiju bolesti nema razlike.
Prva VATS lobektomija na Odsjeku za torakalnu kirurgiju OB Zadar izvršena je u listopadu 2012. Od tada do 31. 12. 2013. napravljeno je 18 VATS lobektomija i 48 lobektomija kroz „muscle sparing“
torakotomiju. Usporedili smo onkološke (radikalnost zahvata, broj odstranjenih limfnih čvorova medijastinuma) i perioperativne (potrošnja analgetika i antibiotika, trajanje drenaže, brzina oporavka,
trajanje hospitalizacije, broj komplikacija) parametre ova dva pristupa.
Kod bolesnika koji su operirani minimalno invazivno nije bilo perioperativnog mortaliteta, trajanje drenaže bilo je u prosjeku 3 (2-5) dana, a trajanje hospitalizacije prosječno 5 (4-7) dana. Prosječan broj odstranjenih limfnih čvorova medijastinuma VATS tehnikom nije se razlikovao od broja limfnih čvorova odstranjenih otvorenom tehnikom.
VATS lobektomija je pouzdana metoda operacijskoga liječenja karcinoma pluća. Nema razlike u onkološki važnim parametrima između VATS lobektomije i otvorenoga pristupa, dok su prednosti
operacijskoga pristupa na strani VATS lobektomije: manji postoperacijski bolovi, manja potrošnja analgetika, pogotovo opijatnih, manja je incidencija kroničnih posttorakotomijskih bolova, imunološki sistem je manje narušen, manja je incidencija postoperativne pneumonije, kraće je trajanje hospitalizacije,
veći je postotak bolesnika koji dovrše adjuvantnu kemoterapiju.

Ključne riječi

VATS; rak pluća; lobektomija pluća; disekcija medijastinuma

Hrčak ID:

133151

URI

https://hrcak.srce.hr/133151

Datum izdavanja:

14.1.2015.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 4.588 *