Skoči na glavni sadržaj

Pregledni rad

Novosti u artroskopskoj kirurgiji ručnog zgloba: od resekcije do rekonstrukcije

Pak-Cheong Ho ; Division of Hand & Microsurgery, Department of Orthopaedic & Traumatology, Prince of Wales Hospital Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, SAR
Wing-Lim Tse ; Division of Hand & Microsurgery, Department of Orthopaedic & Traumatology, Prince of Wales Hospital Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, SAR
Clara Wing-Yee Wong ; Division of Hand & Microsurgery, Department of Orthopaedic & Traumatology, Prince of Wales Hospital Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, SAR
Leung-Kim Hung ; Division of Hand & Microsurgery, Department of Orthopaedic & Traumatology, Prince of Wales Hospital Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, SAR


Puni tekst: engleski pdf 5.019 Kb

str. 52-89

preuzimanja: 2.281

citiraj


Sažetak

Od uvođenja artroskopije ručnog zgloba 90-ih godina prošloga stoljeća počinje razvoj i uvođenje brojnih novih terapijskih postupaka. Zahvati više nisu ograničeni samo na resekcije, već se počinje s razvojem reparacijskih i funkcionalnih rekonstrukcija, kao što su popunjavanje defekata i augmentacija vitalnih struktura. Artroskopija ručnog zgloba izvedena u lokalnoj anesteziji i bez Torniquetove poveske značajno smanjuje i cijenu zahvata. U ovom radu istaknute su najčešće indikacije i primjena artroskopija ručnog zgloba s naglaskom na najnoviji zahvat artroskopske rekonstrukcije ručnog zgloba u Hong Kongu. Glede resekcija, najčešći zahvati uključuju debridman zgloba, sinovijektomiju, ganglionekotimiju, opuštanje zglobne čahure i oteotomiju. Reparativni zahvati uključuju rekonstrukcije ligamenata, artroskopski asistirane repozicije i fiksacije prijeloma i luksacija te hondroplastike. Rekonstruktivni zahvati obuhvaćaju zahvate na kostima, mekim tkivima i hrskavici. Nesraštanje skafoidne kosti može se liječiti artroskopski s koštanim presadcima i perkutanim fiksacijama, a uspješnost cijeljenja je veća od 90 %. Djelomične artrodeze mogu se provesti artroskopski kako bi se očuvala pokretljivost ostalih dijelova i pojačalo cijeljenje očuvanjem mekih tkiva i vaskularizacije. Artroskopski asistirana rekonstrukcija radioularnih ligamenata s tetivnim transplantatima može se izvoditi pri kroničnim nestabilnostima distalnog radioulnarnog zgloba. Pri kroničnoj skafolunatnoj nestabilnosti, dorzalni i palmarni dio SL ligamenta mogu se anatomski rekonstruirati tetivnim presadcima. Posttraumatska hrskavična oštećenja mogu se liječiti artroskopski primjenom koštano-hrskavičnih transplantata.

Ključne riječi

anestezija; artroskopija; indikacija; rekonstrukcija; ručni zglob; tehnika

Hrčak ID:

135686

URI

https://hrcak.srce.hr/135686

Datum izdavanja:

2.3.2015.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 3.554 *