Ostalo

KAROTIDNA ENDARTEREKTOMIJA U SIMPTOMATSKIH BOLESNIKA U RANOJ FAZI – NAŠA ISKUSTVA

ANTE IVKOŠIĆ ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za kirurgiju, Odjel za vaskularnu kirurgiju, Zagreb, Hrvatska
TOMISLAV TRAJBAR ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za kirurgiju, Odjel za vaskularnu kirurgiju, Zagreb, Hrvatska
HRVOJE BUDINČEVIĆ ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za neurologiju, Zagreb, Hrvatska
STANKO ANTOLIĆ ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za kirurgiju, Odjel za vaskularnu kirurgiju, Zagreb, Hrvatska
NERMIN LOJO ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za kirurgiju, Odjel za vaskularnu kirurgiju, Zagreb, Hrvatska
DAGMAR OBERHOFER ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za anesteziologiju i reanimatologiju, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

U ovoj je studiji analiziran učinak endarterektomije unutarnje karotidne arterije (ACI) u bolesnika unutar tri tjedna od razvoja neurološke simptomatologije s obzirom na učestalost i vrstu neželjenih događaja u poslijeoperacijskom tijeku. U studiju su uključeni bolesnici sa simptomatskom stenozom visokog stupnja ACI, koji su preboljeli ishemijski moždani udar (IMU) ili tranzitornu ishemijsku ataku (TIA). Kod svih je bolesnika učinjena uzdužna karotidna endarterektomija u općoj anesteziji s uporabom intraluminalnog shunt-a. Praćenje bolesnika se odnosi na razdoblje između siječnja 2008. i listopada 2012. godine kada je operirano ukupno 69 simptomatskih bolesnika s visokim stupnjem stenoze ACI (70-99 %). Kontrolni ultrazvuk karotidnih arterija (CD) rađen je sedmi poslijeoperacijski dan te nakon jednog, tri, šest i dvanaest mjeseci, a nakon toga jednom godišnje. Od ukupnog broja operiranih (n = 69), 27 (39 %) bolesnika bilo je sa svježe preboljelim IMU-om koji su operirani unutar tri tjedna od razvoja neurološke simptomatologije, a najranije četrnaest dana nakon razvoja inzulta i 42 (61 %) bolesnika sa simptomima TIA-e, a koji su operirani neposredno nakon završetka prijeoperacijske obrade. Od poslijeoperacijskih neželjenih događaja došlo je do razvoja IMU-a u 2 (2,63 %) bolesnika i 2 odgođene restenoze (2,63 %) endarterektomirane unutarnje karotidne arterije koje su zahtijevale endovaskularno liječenje. Zaključujemo da provođenje rane endarterektomije u klinički odabranih bolesnika s visokim stupnjem stenoze ACI, shodno našim rezultatima i rezultatima drugih studija, ne nosi veći rizik od kasne endarterektomije, a zasigurno snižava postotak recidiva IMU i TIA-a, koji su najčešći u ranom razdoblju razvoja neurološke simptomatologije.

Ključne riječi

rana karotidna endarterektomija; ishemijski moždani udar

Hrčak ID:

136989

URI

https://hrcak.srce.hr/136989

Datum izdavanja:

27.3.2015.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 3.099 *