Reumatizam, Vol. 61 No. 2, 2014.
Pregledni rad
Glukokortikoidima izazvana osteoporoza
Branimir Anić
; Zavod za kliničku imunologiju i reumatologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskoga fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Miroslav Mayer
; Zavod za kliničku imunologiju i reumatologiju, Klinika za unutarnje bolesti Medicinskoga fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Glukokortikoidi su najčešći uzrok sekundarne osteoporoze. Utječu na sve faze koštanog ciklusa, stvaranje i razgradnju kosti. Prije svega utječu na osteoblaste (smanjena aktivnost i pojačana apoptoza). Bolesnici liječeni glukokortikoidima imaju smanjenu mineralnu gustoću kosti i povećani rizik za prijelome. Prevencija nastanka osteoporoze prouzročene glukokortikoidima uključuje primjenu najmanje učinkovite doze glukortikoida, uzimanje primjerene količine kalcija i vitamina D, eventualno hormonsko nadomjesno liječenje te svakako primjerenu fizičku aktivnost. Bolesnici koji imaju povećan rizik za niskoenergetske prijelome (npr. žene u postmenopauzi) trebaju biti aktivno liječeni, što uglavnom podrazumijeva primjenu antiresorptivnih lijekova, među kojima su za sada prvi lijek izbora bisfosfonati.
Ključne riječi
osteoporoza; glukokortikoidi; dijagnostika; prevencija; liječenje
Hrčak ID:
137907
URI
Datum izdavanja:
23.10.2014.
Posjeta: 1.633 *