Izvorni znanstveni članak

Mikrobiološki profil i antibiotska osjetljivost uzročnika ventilacijske pneumonije u Jedinici intenzivnog liječenja Kliničkog bolničkog centra "Sestre milosrdnice", Zagreb, Hrvatska

Tihana Magdić Turković orcid.org/0000-0003-1193-512X ; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ana Gverić Grginić ; Department of Microbiology, Parasitology and Hospital Infections, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Branka Đuras Cuculić ; Department of Microbiology, Parasitology and Hospital Infections, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Božena Gašpar ; Department of Surgery, Nova Gradiška General Hospital, Nova Gradiška, Croatia
Mladen Širanović ; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Mladen Perić ; Department of Anesthesiology and Resuscitation, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia

Sažetak

Ventilacijska pneumonija (VAP) je vrlo česta u jedinicama intenzivnog liječenja, ali još uvijek postoje mnoge nedoumice vezane uz VAP, osobito što se tiče početnog empirijskog odabira antibiotika za liječenja VAP-a. Učestalost pojedinih patogena s različitom osjetljivošću na antibiotike razlikuje se od bolnice do bolnice. To je razlog zbog kojeg bi se empirijska antibiotska terapija trebala temeljiti ne samo na općim smjernicama (koje preporučuju terapiju na temelju prisutnosti rizičnih čimbenika za bakterije rezistentne na više lijekova), nego i na podacima o lokalnoj epidemiologiji. Cilj ovoga istraživanja je bio utvrditi mikrobiološki profil patogena koji uzrokuju VAP i njihovu osjetljivost na antibiotike. Istraživanje je provedeno u 15-krevetnoj Jedinici intenzivnog liječenja Odjela za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje Kliničkog bolničkog centra “Sestre milosrdnice”, Zagreb, Hrvatska. Podaci su skupljani retrospektivno od rujna 2009. do ožujka 2013. godine. Svi bolesnici kod kojih se razvila VAP tijekom navedenog razdoblja su uključeni u istraživanje. Prema našim rezultatima, incidencija VAP-a bila je 29,4%. Najčešće izolirana bakterija je bila Staphylococcus aureus (21,1%), iza koje slijede Pseudomonas aeruginosa (19,0%) i Acinetobacter sp. (13,6%). Svi izolati bakterije Staphylococcus aureus su bili osjetljivi na vankomicin i linezolid. Pseudomonas aeruginosa je u 100% izolata bio osjetljiv na cefepim te visoko osjetljiv na piperacilin-tazobaktam (96%), ceftazidim (93%) i ciprofloksacin (89%). Ampicilin-sulbaktam se pokazao vrlo učinkovitim za Acinetobacter sp. s rezistencijom u samo 8% izolata. U zaključku, prema našim rezultatima, empirijska antibiotska terapija za bolesnike s VAP-om bez rizika za bakterije rezistentne na više lijekova je ceftriakson, a za bolesnike s rizičnim čimbenicima za bakterije rezistentne na više lijekova je ampicilin-sulbaktam plus cefepim plus vankomicin ili linezolid.

Ključne riječi

Pneumonija, izazvana ventilacijom – etiologija; Lijekovi, rezistencija, bakterijska; Jedinice za intenzivnu skrb; Hrvatska

Hrčak ID:

145184

URI

https://hrcak.srce.hr/145184

Datum izdavanja:

1.7.2015.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.432 *