Pregledni rad

Inicijalno otkrivena simptomatska metastaza u hipofizu u bolesnika s karcinomom prostate pjenušavih stanica: određivanje sigurne i efikasne terapije

Marin Prpić orcid.org/0000-0002-4471-7279 ; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ana Fröbe ; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Dijana Zadravec ; Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Leo Pažanin ; Ljudevit Jurak Clinical Department of Pathology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Blanka Jakšić ; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ante Bolanča ; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Zvonko Kusić ; Clinical Department of Oncology and Nuclear Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia

Sažetak

Metastaze u hipofizu su vrlo rijetke, a oko 3%-5% čine metastaze s ishodištem u prostati, u većini slučajeva su asimptomatske, dok su lokalni simptomi prisutni samo u jednog od deset bolesnika. Ovim slučajem prikazujemo i procjenjujemo učinkovitost i sigurnost multimodalnog liječenja u bolesnika s metastazama u hipofizu primarnog ishodišta u karcinomu prostate pjenušavih stanica. Prikazuje se 78-godišnji muškarac bez prethodne anamneze maligne bolesti kod kojega su se pojavili simptomi zamućenog vida i glavobolje. Magnetskom rezonancom je otkrivena velika selarna masa s infiltracijom okolnih struktura. Učinjena je maksimalna transfenoidna redukcija metastaze u hipofizi te je dobiven histološki nalaz metastatskog adenokarcinoma prostate pjenušavih stanica. Otkrivena je vrlo visoka vrijednost za prostatu specifičnog antigena (1461 ng/mL) te je biopsijom prostate tankom iglom dobiven nalaz karcinoma pjenušavih stanica. Bolesnik je primio 3D-konformalnu radioterapiju vanjskim snopom s fotonima energije 6 MV na selarnu i paraselarnu regiju s tumorskom dozom od 44 Gy te je nastavio primati androgenu deprivacijsku terapiju. Kontrolna snimka magnetske rezonance pokazala je smanjenje tumorskog procesa s brzim padom za prostatu specifičnog antigena na 0,3 ng/mL. Uspostavljena je potpuna vizualna funkcija s postupnim nestankom glavobolje. Na posljednjem kontrolnom pregledu 14 mjeseci nakon postavljene dijagnoze bolesnik je živ, bez kliničkih znakova bolesti. Prilagođeno liječenje bolesnika sa simptomatskom metastatskom bolesti od karcinoma pjenušavih stanica, koje uključuje ograničenu radioterapiju u višoj palijativnoj dozi, rezultiralo je dobrom lokalnom i sistemskom kontrolom bolesti. U starijih muških bolesnika s kliničkim i/ili radiološkim osobinama sa sumnjom za metastatsku bolest u hipofizu test za prostatu specifičnog antigena trebao bi biti uključen kao dio obrade.

Ključne riječi

Antigen specifičan za prostatu; Prostata, tumori; Radioterapija; Hipofiza, tumori; Tumorska metastaza

Hrčak ID:

145633

URI

https://hrcak.srce.hr/145633

Datum izdavanja:

1.7.2015.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.881 *