Pregledni rad

Anatomski biljezi u endoskopskoj ventrikulostomiji treće moždane komore

Hrvoje Šimić ; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Barbara Kolbah ; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Ana Gavranić ; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Boris Blaić Mrđenović ; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Ozren Vidak ; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Goran Bajek ; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka
Darko Ledić ; Klinika za neurokirurgiju, KBC Rijeka, Rijeka

Sažetak

Cilj ovog preglednog članka prikaz je važnosti anatomskih biljega u endoskopskoj kirurgiji komornog sustava, s posebnim naglaskom na važnost biljega pri deformacijama komornog sustava uslijed dugotrajnog hidrocefalusa. U modernoj neurokirurgiji neuroendoskopija ima važnu ulogu. S porastom popularnosti minimalno invazivnih kirurških metoda, neuroendoskopija se ustalila ne samo kao dodatak mikrokirurškim tehnikama već i kao samostalan modalitet liječenja različitih neuroloških poremećaja. Načela neuroendoskopije razlikuju se od tradicionalne kirurgije, te je razumijevanje specifičnosti rada i tehničkih ograničenja potrebno kako bi se u potpunosti iskoristile njene mogućnosti. Uz očite prednosti, endoskopska neurokirurgija povezana je i sa specifičnim preprekama koje moraju biti uvijek uzete u obzir kako bi se spriječile komplikacije. Neuronavigacija, koja je od velike pomoći kod većine neurokirurških slučajeva, kod neuroendoskopije je ograničene korisnosti. Poznavanje anatomskih biljega obavezno je kako bi se uspješno izvela endoskopska treća ventrikulostomija (ETV), koja je danas zlatni standard u liječenju opstruktivnog hidrocefalusa. Za ETV biljezi su plexus choroideus, te vene v. thalamostriata i v. septi pellucidi pomoću kojih se sa sigurnošću identificira foramen Monroe. Po ulasku u treću moždanu komoru navigacija se oslanja na parna mamilarna tjelešca i recessus infudibularis. U prostoru između mamilarnih tjelešaca i recessus infundibularis je plosnat i često stanjen pod treće moždane komore. Ventrikulcisternostomija se provodi tupom perforacijom dna treće komore i širenjem venrikulocisternostome pomoću Fogartijevog katetera širine 3 Fr.

Ključne riječi

anatomski biljezi; endoskopska ventrikulostomija; hidrocefalus; liječenje; neurokirurgija

Hrčak ID:

148297

URI

https://hrcak.srce.hr/148297

Datum izdavanja:

1.12.2015.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 3.449 *