Sažetak sa skupa

Zgodnja rehabilitacijska obravnava po poškodbi hrbtenjače

Urška KIDRIČ-SIVEC ; UKC Ljubljana, Inštitut za medicinsko rehabilitacijo, Zaloška 7, Ljubljana
Bogdana SEDEJ ; UKC Ljubljana, Inštitut za medicinsko rehabilitacijo, Zaloška 7, Ljubljana
Melita MAROLT ; UKC Ljubljana, Inštitut za medicinsko rehabilitacijo, Zaloška 7, Ljubljana

Sažetak

Bolniki s poškodbo hrbtenjače so glede na življensko ogroženost in stopnjo okvare po urgentni oskrbi sprejeti na oddelek intenzivne terapije, intenzivne nege ali navadni bolnišnični oddelek.Takoj po sprejemu se začne tudi zgodnja rehabilitacijska obravnava.
Pri bolniku se naredi ocena okvare in individualni načrt rehabilitacijske obravnave, ob tem se upošteva tudi mehanizem poškodbe, morebitne pridružene bolezni in poškodbe ter omejitve zaradi kirurškega in intenzivnega zdravljenja.
Določimo motorični, senzorični in nevrološki nivo ter ugotavljamo popolnost okvare s standardnim nevrološkim pregledom ISNCSCI - ASIA.Narejen je tudi podroben ročni mišični test. Lestvice, ki se uporabljamo za individualno ocenjevanje napredka, so DeMMI lestvica, SCIM, razširjeni Barthelovindeks in VAS.
Rehabilitacijska obravnava poteka na oddelku, ob postelji in zajema fizioterapijo z vertikalizacijo na nagibni mizi in učenjem ravnotežnostnih reakcij kot pred pripravo na sedenje, sedenje, ter pri parezi tudi hojo, učenje aktivacije preostalih mišičnihskupin, vzdrževanje gibljivosti s posteljnim kolesom in električno stimulacijo mišic, ki so nivo do dva nižje od nivoja poškodbe hrbtenjače. Vključeni so delovni terapevti za učenje dnevnih aktivnosti, izdelavo pripomočkov in učenjem transferja na voziček. Ocenimo požiranje ter govor, v kolikor je govor zaradi intubacije ali traheostome otežen ali ni možen, se v delovno terapevtsko obravnavo vključi tudi nadomestne možnosti za komunikacijo, npr tablico. Bolniki imajo tudi respiratorno terapijo, psihološka podpora s strani psihologa je urejena.Pri poškodbi hrbtenjače je pomembno spremljanje delovanja sfinktrov , skrb za preprečevanje razjed zaradi pritiska, preprečevanje GVT ter preprečevanje bolnišničnih okužb.
Glede na stopnjo okvare in rehabilitacijski potencial bolnikom uredimo nadaljevanje rehabilitacije v ustrezni ustanovi.

Ključne riječi

poškodba hrbtenjače; zgodnja rehabilitacija

Hrčak ID:

150784

URI

https://hrcak.srce.hr/150784

Datum izdavanja:

25.11.2015.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.276 *