Stručni rad
ISHOD I TRAJANJE INDUCIRANIH PORODA U RODILIŠTU OPĆE BOLNICE U BJELOVARU
Tibor Toth
Alen Šelović
Sažetak
Cilj rada. Utvrđivanje, retrospektivnom analizom, razlike u uspješnosti indukcije poroda između dvije metode¬ indukcije: infuzijom oksitocina s amniotomijom i indukcijom uz pomoć lokalnih pripravaka prostaglandina na koje je nadovezana infuzija oksitocina i amniotomija. Pacijentice i metode. U razdoblju od 1997.–2001. g., u rodilištu Opće bolnice u Bjelovaru, od 4640 poroda inducirano je 909 (19,09%). U 159 (17,5%) trudnica modificirani Bishop indeks cerviksa bio je nepovoljan (<5), u 472 (51,9%) relativno povoljan (5–8), a u 278 slučajeva (30,6%) bio je povoljan (>8). Po paritetu, 339 rodilja (37,3%) bilo je prvorotkinja, 315 (34,6%) drugorotkinja, a tri- i višerotkinja bilo je 255 (28,1%). Infuzija oksitocina s amniotomijom je bila jedina metoda indukcije u 786 trudnica (86,5%). Kombinacija, kada je uz oksitocin u infuziji i amniotomiju prethodno apliciran Prepidil® gel korištena je u 45 indukcija (4,9%), Prostin® vaginalne tablete u 62 indukcije (6,8%) te Prostin® vaginalni gel u 16 indukcija (1,8%). Rezultati. Programirane indukcije (n=604) završene su vaginalno u 565 poroda (93,5%), a indicirane indukcije (n=305) u njih 246 (80,7%). Usporedbom dviju metoda indukcije dobivena je statistički značajna razlika u uspješnosti vaginalnog poroda i trajanja poroda u korist metode s prostaglandinima. Perinatalni mortalitet u induciranih poroda iznosio je 1,1‰. Nije zabilježen ni jedan slučaj hipertonusa¬ uterusa ili neke druge teže komplikacije (ruptura uterusa, ispadanje pupkovine ili puerperalna sepsa). Zaključak. Uporaba lokalnih pripravaka prostaglandina u indukciji poroda s nezrelim i relativno nezrelim cerviksom uspješnija je metoda od uporabe oksitocina i amniotomije. Za predviđanje uspješnosti indukcije kod takvih stanja cerviksa, a s obzirom na cijenu sredstva za indukciju, potrebno je iznaći dodatnu dijagnostičku metodu koja bi uz Bishopov cervikalni indeks pridonijela objektivnijoj prognozi ishoda induciranog poroda.
Ključne riječi
inducirani porod; prostaglandin E2; oskitocin
Hrčak ID:
15518
URI
Datum izdavanja:
1.3.2003.
Posjeta: 5.620 *