Acta clinica Croatica, Vol. 55. No. 2., 2016.
Ostalo
https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.02.22
Mezonefrički adenokarcinom endocerviksa s lobularnom mezonefričkom hiperplazijom: prikaz slučaja
Mario Puljiz
; Department of Gynecologic Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Damir Danolić
; Department of Gynecologic Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Lucija Kostić
; Department of Gynecologic Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ilija Alvir
; Department of Gynecologic Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Darko Tomica
; Department of Gynecologic Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivica Mamić
; Department of Gynecologic Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Ivana Vlastelica Munivrana
; Department of Anesthesiology and Intensive Care, Šibenik General Hospital, Šibenik, Croatia
Marko Puljiz
; School of Medicine, University of Split, Split, Croatia
Danko Velimir Vrdoljak
; Department of Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Melita Perić Balja
; Department of Clinical Pathology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Sažetak
Mezonefrički adenokarcinom je rijedak oblik adenokarcinoma vrata maternice. Prikazujemo slučaj pedesetsedmogodišnje bolesnice s mezonefričkim adenokarcinomom vrata maternice, cervikalnom i vaginalnom lobularnom mezonefričkom hiperplazijom. Jedini simptom bilo je vaginalno krvarenje u trajanju od 12 mjeseci. Patohistološki nalaz i imunohistokemijska analiza ključni su u postavljanju konačne dijagnoze. Tumor je bio građen od papilarnih formacija s centralnom fibrovaskularnom stromom, viloglandularnih i gusto kompaktnih tubularnih struktura s eozinofilnom intraluminalnom sekrecijom koje
su obložene jednim ili više redova cilindričnih atipičnih epitelnih stanica. Naš slučaj je pokazao karakteristično pozitivan citokeratin 7, vimentin i epitelni membranski antigen, visok Ki-67 indeks proliferacije (60%). Estrogenski receptori, progesteronski receptori i karcinoembrijski antigen bili su negativni. Intratubularna sekrecija bila je PAS (engl. periodic acid-Schiff ) pozitivna, a stanice karcinoma bile su PAS negativne. Diferencijalna dijagnoza uključuje maligni adenom, dobro diferencirani viloglandularni adenokarcinom, endometrioidni adenokarcinom, serozni adenokarcinom, mezonefrički adenokarcinom s komponentom sarkoma, karcinom svijetlih stanica i mezonefričku hiperplaziju. U bolesnice je učinjena radikalna histerektomija s obostranom adneksektomijom, zdjelična i paraaortna limfadenektomija. Tri godine nakon operacije u bolesnice nema
znakova lokalnog recidiva niti udaljenih metastaza. Zbog malog broja opisanih slučajeva ne postoje preporuke za liječenje ovoga rijetkog patohistološkog oblika bolesti.
Ključne riječi
Uterini cervikalni tumori – kirurgija; Adenokarcinom – dijagnostika; Mezonefrom – patologija; Hiperplazija; Citodijagnostika; Vagina – patologija
Hrčak ID:
164886
URI
Datum izdavanja:
1.6.2016.
Posjeta: 1.938 *