Izvorni znanstveni članak
Rani kardioprotektivni učinak sevoflurana na rad lijeve srčane klijetke za vrijeme presađivanja prjemosnice koronarne arterije na kucajućemu srcu: randomizirana kontrolirana studija
Ino Husedžinović
Stjepan Barišin
Nikola Bradić
Rudolf Milanović
Sažetak
Cilj Procijeniti kardioprotektivni učinak sevoflurana na rad lijeve srčane klijetke za vrijeme presađivanja prjemosnice koronarne arterije na kucajućemu srcu s normalnom prijeoperacijskom
funkcijom lijeve klijetke. Postupci Randomizirana kontrolirana studija uključila je 32 bolesnika kojima je anestezija inducirana sevofluranom a potom su randomizirani za primanje 1 minimalne alveolarne koncentracije (MAC) sevoflurana pri završetku udisaja (n=16) ili 2 do 3 mg kg-1 h-1 propofola (n=16). Mjereni su ubrzanje tijeka krvi u aorti, srčani indeks i frekvencija, srednji arterijski i
središnji venski tlak, i to 5 minuta nakon indukcije anestezije, na početku i nakon 15 minuta trajanja ishemije, te 15 minuta nakon zatvaranja prsne kosti. Rezultati Srčana frekvencija, srednji arterijski i središnji venski tlak nisu se razlikovali ni unutar ni između dvaju skupina bolesnika. U skupini koja je primila sevofluran povećalo se ubrzanje 15 minuta nakon ishemije (10,3±3,5 m/s2; P=0,004) i 15 minuta nakon zatvaranja prsne kosti (10,7±3,9m/s2; P<0,001). U skupini koja je primila propofol group ubrzanje se smanjilo nakon početka ishemije (P<0,001) i ostalo je smanjeno 15 minuta nakon zatvaranja prsne kosti (P=0,001 odnosno P=0,024). Na početku ishemije i 15 minuta nakon zatvaranja prsne kosti ubrzanje je bilo veće u skupini koja je primila sevofluran (P=0,017 odnosno P=0,046). U skupini koja je primila sevofluran nisu se pojavile razlike u srčanom indeksu, a u skupini koja je primila propofol srčani se indeks značajno smanjio na početku ishemije (P<0,001). Na početku ishemije i 15 minuta nakon toga srčani se indeks značajno razlikovao između dvije skupine (P=0,002 odnosno P=0,011). Zaključak Srčana funkcija bila je bolje očuvana u bolesnika anesteziranih sevofluranom nego u onih anesteziranih propofolom.
Ključne riječi
kardioprotektivni učinak; srčani indeks; venski tlak
Hrčak ID:
16443
URI
Datum izdavanja:
20.6.2007.
Posjeta: 1.561 *