Izvorni znanstveni članak
Nadzor perioperativnoga krvnoga tlaka u hipertenzivnih i normotenzivnih bolesnika prilikom presađivanja prjemosnice koronarne arterije bez uporabe izvantjelesne crpke: prospektivna analiza primijenjene anesteziološke prakse
Stjepan Barišin
Kata Šakić
Tatjana Goranović
Ana Barišin
Zdenko Sonicki
Sažetak
Cilj Analizirati promjene krvnoga tlaka za vrijeme operacije i neposredno poslije nje u bolesnika u kojih je presađena prjemosnica koronarne arterije bez uporabe izvantjelesne crpke. Postupci Istraživanje je obuhvatilo 355 bolesnika kojima je susljedno presađena prjemosnica koronarne arterije bez uporabe izvantjelesne crpke između 5. siječnja 2004. i 30. prosinca 2005. Od tih bolesnika, 115 je imalo a 210 nije imalo preoperativnu hipertenziju. Mjereni su sistolički, dijastolički i srednji arterijski tlak u četiri vremenske točke: jedan dan prije operacije, prije uvođenja u anesteziju, poslije postavljanja zadnjega presatka i pri ulasku u jedinicu intenzivne
skrbi. Rezultati U bolesnika koji su u povijesti bolesti imali hipertenziju, srednji arterijski tlak bio je značajno viši jedan dan prije operacije (97 vs 92 mmHg, P=0,003, hipertenziju) i prijehipertenziju
uvođenja u anesteziju (107 vs 98 mmHg; P=0,003, Mann-Whitneyov test). Tlak im je bio viši i na ostalim točkama mjerenja (nakon postavljanja zadnjega presatka, 79 vs 78 mmHg; i pri ulasku u
jedinicu intenzivne skrbi, 88 vs 86 mmHg), ali razlika nije bila ni statistički ni klinički značajna. U svim točkama mjerenja promjene srednjega arterijskog tlaka bile su slične u obje skupine bolesnika
(P<0,001 za obje skupine), ali između skupina nije bilo razlika.
Zaključak Primijenjene anesteziološke tehnike, koje uključuju duboku analgeziju opioidima združenu s vazodilatatorima, omogućuju zadovoljavajući nadzor intraoperacijske hipertenzije.
Nadzor nad promjenama krvnoga tlaka za vrijeme operacije i neposredno nakon nje u bolesnika s povišenim krvnim tlakom u kojih se presađuje prjemosnica koronarne arterije bez uporabe
izvantjelesne crpke nije teži nego li u bolesnika u kojih krvni tlak nije povišen.
Ključne riječi
krvni tlak; hipertenziju; Mann-Whitneyov test
Hrčak ID:
16444
URI
Datum izdavanja:
20.6.2007.
Posjeta: 1.493 *