Acta clinica Croatica, Vol. 46 No. 1, 2007.
Izvorni znanstveni članak
Značenje kvantitativnog scintigrama kosti u prognostici zaraštanja prijeloma
Anka Pranić-Kragić
Vinko Marković
Darijo Radović
Damir Dodig
Ante Punda
Vesna Čapkun
Sažetak
Ispitivanje zarastanja prijeloma ima za cilj razlikovanje normalnog od usporenog zarastanja kosti. Odloženo zarastanje, nezarastanje s razvojem pseudoartroze te infekcija komplikacije su zarastanja prijeloma. S ciljem što ranijeg otkrivanja, a time i ranije terapije komplikacija, željeli smo ispitati mogućnosti kvantitativne analize troetapne scintigrafije kosti u ranoj prognozi tijeka zarastanja prijeloma. U 105 ispitanika s prijelomima dugih kostiju učinjena je troetapna scintigrafija kosti neposredno nakon traume (4.-7. dan nakon traume), te 3 tjedna, 3 i 6 mjeseci nakon traume. Ispitanici su na osnovi kliničkih, laboratorijskih i radioloških nalaza retrospektivno podijeljeni u četiri skupine: normalno zarastanje, pseudoartroza, odloženo zarastanje i zarastanje uz infekciju. Metodom regije interesa (ROI) analizirali smo sve tri faze scintigrama: perfuziju, snimku vaskularnih prostora, te statički scintigram 3 sata nakon injiciranja. Uspoređujući broj impulsa područja frakture s kontralateralnom, zdravom stranom dobili smo relativne indekse (RI) za svaku fazu troetapne scintigrafije. U najranijim stadijima nakon povrede moguće je, na temelju indeksa perfuzije, posumnjati na infekciju na mjestu frakture. Odloženo zarastanje također se može predskazati indeksom perfuzije vrlo rano, unutar tri tjedna od prijeloma. Kvantitativna analiza faze vaskularih prostora i kasnih statičkih scintigrama može doprinijeti dijagnostici komplikacija, ali u kasnim fazama bolesti, što donekle umanjuje njihovo kliničko značenje. Troetapna scintigrafija kosti vrijedna je pretraga u slučajevima kada se očekuju problemi zarastanja kosti.
Ključne riječi
Prijelomi - zarastanje; Kost i kosti - dijagnostika; Kost i kosti - radionuklidni prikaz; Prijelomi - radionuklidni prikaz
Hrčak ID:
12605
URI
Datum izdavanja:
30.3.2007.
Posjeta: 2.615 *