Acta clinica Croatica, Vol. 42 No. 4, 2003.
Stručni rad
Subfascijalna endoskopska kirurgija perforantnih vena (SEPS): tehnika i naša stajališta
Björn Dario Franjić
Ivo Lovričević
Tomislav Kuna
Zvonimir Puljiz
Narcis Hudorović
Drago De Syo
Aljoša Matejčić
Miroslav Bekavac-Bećlin
Sažetak
Kronična venska insuficijencija predstavlja značajan zdravstveni i socioekonomski problem u cijelom svijetu. Oko 2% do 5% odrasle populacije ima kroničnu vensku insuficijenciju, a oko 1% europske populacije ima kronične venske ulceracije. Za razvoj kronične venske insuficijencije važna je uloga retrogradnog protoka krvi kroz nekompetentne perforantne vene. Dupleks ultrazvučni prikaz je dijagnostičko sredstvo izbora kojim se potvrđuje prisutnost dvosmjernog protoka kroz perforatore koji se nalaze uz mjesta lipodermatoskleroze, zacijeljenih ili otvorenih ulceracija, tj. kod bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom 4., 5. i 6. CEAP razreda. Subfascijalna endoskopska kirurgija perforantnih vena (SEPS) je minimalno invazivni kirurški postupak koji predstavlja metodu izbora kod ovih bolesnika. Endoskop i kirurški instrument se uvode kroz rezove na koži, koji su udaljeni u odnosu na kožne promjene. Perforantne vene se odlično prikazuju, te se njihovim "klipsanjem" i presijecanjem uklanja retrogradni protok krvi. Kod bolesnika s insuficijentnim površinskim venskim sustavom se u istom aktu učini i podvezivanje, kao i odstranjivanje površinskih vena. Vena saphena parva se može okludirati i samim SEPS-om. Vrijeme cijeljenja kod SEPS-a znatno je kraće u odnosu na klasično liječenje i praćeno je niskim stopama komplikacija i recidiva. Ipak, SEPS bi se trebao indicirati samo u određenih bolesnika, tj. onih s kroničnom venskom insuficijencijom 4., 5. i 6. CEAP razreda.
Ključne riječi
Vaskularni kirurški zahvati, metode; Vaskularni kirurški zahvati, primjena; Periferne krvožilne bolesti, kirurgija; Hrvatska
Hrčak ID:
14696
URI
Datum izdavanja:
1.12.2003.
Posjeta: 1.956 *