Acta clinica Croatica, Vol. 42 No. 2, 2003.
Izvorni znanstveni članak
Korelacija scintigrafije pluća Ga-67 s RTG pluća i testovima plućne funkcije u oboljelih od sarkoidoze
Antonija Ivičević
Tatjana Peroš-Golubičić
Dražen Huić
Stanko Težak
Marjan Gorečan
Jasna Tekavec-Trkanjec
Marija Alilović
Sažetak
Radi procjene značenja scintigrafije pluća s Ga-67 u oboljelih od sarkoidoze ispitana su 44 bolesnika, i to 14 u I., 20 u II. i 10 u III. radiološkom stadiju bolesti. Kontrolnu skupinu činile su 22 osobe sa zdravim plućima u kojih je scintigrafija s Ga-67 rađena zbog ekstratorakalne bolesti. Pri tumačenju scintigrama rabljena je objektivna metoda kvantitativne kompjutorske analize gdje se rezultat izražava kao prosječan broj impulsa po kvadrantu zadane regije u području lijevog i desnog hilusa, lijevog i desnog pluća, te u području žarišnog nakupljanja ako je ono izraženo. U oboljelih od sarkoidoze prosječan broj impulsa za svaku regiju bio je statistički značajno viši od onoga u kontrolnoj skupini (p<0,0001 za lijevi hilus, desni hilus i desno pluće, te p<0,001 za lijevo pluće). Prosječan broj impulsa pratio je radiološki nalaz. Patološko nakupljanje Ga-67 u području hilusa bilo je očito u 37(84,1%) bolesnika, a u području plućnog parenhima u 31 (70,5%) bolesnika, uza statistički značajnu korelaciju s radiološkim stadijem sarkoidoze (p<0,01). Međutim, scintigrafija je dopunila radiološko određivanje stadija bolesti pruživši dodatne informacije o proširenosti bolesti. Tako je kod 35,7% bolesnika u I. rtg stadiju bolesti patološko nakupljanje Ga-67 bilo očito i u plućnom parenhimu, dok je u čak 70% bolesnika s III. rtg stadijem patološko nakupljanje Ga-67 upućivalo na aktivnost procesa i u limfnim čvorovima hilusa. Samo troje (6,7%) bolesnika nije imalo patološko nakupljanje Ga-67 u bilo kojem obliku. Bolesnici s patološkim nakupljanjem Ga-67 u plućnom parenhimu (n=31) imali su teži oblik bolesti s nižim vrijednostima testova plućnih funkcija, tj. forsiranog vitalnog kapaciteta, forsiranog ekspiracijskog volumena u prvoj sekundi, difuzijskog kapaciteta za ugljični monoksid i parcijalnog tlaka kisika u arterijskoj krvi. Forsirani vitalni kapacitet kao pokazatelj restriktivnih smetnja ventilacije bio je statistički značajno niži u skupini bolesnika s patološkim nakupljanjem Ga-67 u plućnom parenhimu u usporedbi sa skupinom bez patološkog nakupljanja (p<0,01). Pad difuzijskog kapaciteta je statistički značajno korelirao s porastom patološkog nakupljanja Ga-67 u plućnom parenhimu (p<0,01). Dakle, scintigrafija pluća s Ga-67 vrlo je osjetljiv biljeg proširenosti i aktivnosti kod sarkoidoze, međutim, ima nisku specifičnost, pa ovu metodu u dobroj kliničkoj praksi treba rabiti u dijagnostički i terapijski dvojbenim slučajevima, vodeći pritom računa o dozi ozračivanja i cijeni.
Ključne riječi
Plućne bolesti, radiografija; Plućne bolesti, radionuklidni slikovni prikaz; Sarkoidoza, dijagnostika; Sarkoidoza, radiografija; Radioizotopi galija, dijagnostička primjena
Hrčak ID:
14589
URI
Datum izdavanja:
2.6.2003.
Posjeta: 3.108 *