Izvorni znanstveni članak
Dinamičko-kinetička MRI kralješnice pri uspravnom položaju i uz opterećenje: pMRI/kMRI
J. Randy Jinkin
Jay Dworkin
Sažetak
Cilj ispitivanja bio je pokazati opću korisnost prvoga uređaja za prikazivanje magnetskom rezonancijom (MRI) koji omogućuje pozicijsku procjenu kralješnice u uspravnom položaju i pri opterećenju (pMRI) za vrijeme različitih dinamičko-kinetičkih zahvata (kMRI) u bolesnika s degenerativnim promjenama kralješnice. Istraživanje je obuhvatilo prospektivnu analizu oslikavanja cervikalnog i lumbalnog područja. Sva su istraživanja izvedena na nedavno uvedenom MRI uređaju za cijelo tijelo (Indomitablea, Fonar Corp, Melville, NY). Sustav radi pri 0,6 T, uporabom elektromagneta s horizontalnim poljem, poprečnim na uzdužnu os bolesnikova tijela. Ovisno o spinalnoj razini, svi su pregledi obavljeni s cervikalnom ili lumbalnom prijemnom solenoidnom zavojnicom radiofrekvencije. Uređaj je na vrhu otvoren, a sastoji se od stola za skeniranje koji se može naginjati, pomicati i podizati. Jedinstveni motorom pokretani sustav za namještanje bolesnika, konstruiran za potrebe skenera, omogućuje okomit (uspravan, uz opterećenje) i vodoravan (ležeći) položaj svih bolesnika. Izvedba s otvorom na gornjem dijelu omogućuje dinamičko-kinetičke fleksijske i ekstenzijske zahvate na kralješnici. Traženi su uzorci promjena koštanog i mekog tkiva u ležećem položaju (rMRI) i uspravnoj neutralnoj poziciji (pMRI), te dinamičko-kinetičkim akvizicijama (kMRI).
Ovisno o specifičnom patološkom degenerativnom stanju, na pMRI i kMRI su uočene značajne promjene koje su bile više ili manje izražene u odnosu na rMRI, obuhvaćale su fluktuirajuće prednje ili stražnje hernijacije diska, hipermobilnu spinalnu nestabilnost, stenozu centralnog spinalnog kanala i spinalnog neuralnog foramena te opće promjene sagitalne spinalne konture. Nijedan bolesnik nije imao osjećaj klaustrofobije zbog koje bi se pretraga morala prekinuti. Potencijalni relativni aspekti korisnosti MRI kralješnice u uspravnom položaju i uz opterećenje (pMRI) te dinamičko-kinetičkog (kMRI) prikazivanja na ovom sustavu u odnosu na MRI u ležećem položaju (rMRI) obuhvaćaju: otkrivanje prikrivenih bolesti ovisno o stvarno maksijalnom opterećenju, razjašnjenje bolesti ovisnih o kinetici, te mogućnost skeniranja bolesnika u položaju pri kojemu su uočljivi klinički važni znakovi i simptomi. Opisani uređaj ima mali klaustrofobični potencijal te daje slike relativno visoke rezolucije, s malo artefakata vezanih uz pokrete i kemikalije.
Ključne riječi
Hrčak ID:
14763
URI
Datum izdavanja:
10.6.2002.
Posjeta: 3.183 *