Acta clinica Croatica, Vol. 40 No. 4, 2001.
Izvorni znanstveni članak
D-dimeri u dijagnostici tromboembolijskih bolesti
Željko Vučićević
Tomislav Šušković
Sažetak
Svaka sumnja na tromboembolijsku bolest zahtijeva hitno odlučivanje o terapiji zbog mogućih komplikacija opasnih za život. Rutinsko mjerenje razina D-dimera u plazmi ublažilo je ovaj delikatan problem. U ovom su ispitivanju D-dimeri mjereni u 49 od 121 bolesnika primljenih na Kliniku za unutarnje bolesti između 1997. i 1999. godine zbog sumnje na tromboembolijsku bolest. Ovih je 49 bolesnika odabrano na osnovi visoke vjerojatnosti plućne embolije utvrđene prigodom ventilacijsko/perfuzijsko snimanja pluća ili prema kliničkim znacima duboke venske tromboze i pozitivne izotopne venografije. Povišene razine D-dimera nađene su u svih 49 bolesnika. Bolesnici su razvrstani prema razmjeru trombotskog ispada. Više vrijednosti D-dimera zabilježene su u bolesnika s masivnom ili submasivnom plućnom embolijom (srednja vrijednost 5,6 ng/L) u usporedbi s onima sa segmentnom plućnom embolijom (srednja vrijednost 2,6 ng/L). Razine D-dimera u bolesnika s ileofemoralnom trombozom bile su znatno više (srednja vrijednost 5,2 ng/L) nego u bolesnika s trombozom potkoljenice (srednja vrijednost 1,6 ng/L). Jedan je bolesnik s trombozom potkoljenice imao graničnu vrijednost od 0,3 ng/L (normalna vrijednost: do 0,3 ng/L). Iako je dokazana pozitivna korelacija između veličine tromba i razina D-dimera, postoje i drugi čimbenici koji mogu utjecati na rezultate pretrage, a to su diseminirana intravaskularna koagulacija, intenzitet fibrinolize i istodobna tromboza nepoznate lokalizacije.
Ključne riječi
Proizvodi razgradnje fibrina - fibrinogena, analiza; Plućna embolija, dijagnostika; Venska tromboza, dijagnostika
Hrčak ID:
14875
URI
Datum izdavanja:
3.12.2001.
Posjeta: 32.782 *