Acta clinica Croatica, Vol. 39 No. 3, 2000.
Ostalo
Nerazmjer između podataka za intrakranijski i cerebralni perfuzijski tlak te neuroloških nalaza u bolesnika s teškom ozljedom glave: prikaz slučaja
Mladen Novkoski
Aleksandar Gopčvić
Mijo Kelečić
Žljko Ivanec
Darko Bedek
Mladen Perić
Sažetak
Muškarac star 48 godina s relativnim oštećenjem jetre, trombocitopenijom i kroničnim alkoholizmom u anamnezi primljen je u jedinicu intenzivnog liječenja šest sati nakon ozljede glave. Nalaz kompjutorizirane tomografije (CT) kod prijma pokazao je subduralni hematom i edem mozga. Kod primitka, Glasgow Coma Score (GCS) bio je 5, zjenice 4 mm izokorične i nereaktivne. Učinjena je dekompresijska kraniotomija s evakuacijom hematoma, te je postavljen kateter za mjerenje intrakranijskog tlaka (ICP). Kontinuirano su mjereni ICP, cerebralni perfuzijski tlak (CPP), zasićenje jugularne vene kisikom (Svj O2) i CO2.
Nakon 24 sata nije došlo do neurološkog poboljšanja unatoč tome što su postignute željene terapijske vrijednosti svih praćenih parametara. Kontrolni CT mozga pokazao je krvarenje u ponsu i talamusu, te ishemiju okcipitalno, zbog čega je izostalo poboljšanje neurološkog statusa. Kasna dijagnostika i nedostupnost za terapiju dubokih i infratentorijalnih ozljeda mozga problem su u svakodnevnom liječenju ovih bolesnika.
Ključne riječi
Ozljede mozga, komplikacije; ozljede mozga, dijagnostika; prognostička vrijednost pretraga; hematom, komplikacije; intenzivna skrb, metode; prikaz slučaja
Hrčak ID:
14971
URI
Datum izdavanja:
1.9.2000.
Posjeta: 2.294 *