Ostalo

https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.04.17

Pituitarni apsces neuobičajenog kliničkog tijeka

Milica Medić Stojanoska ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Clinical Center of Vojvodina, Clinical Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases, Novi Sad, Serbia
Duško Kozić ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Oncology Institute of Vojvodina, Diagnostic Imaging Center, Sremska Kamenica, Serbia
Mladen Bjelan ; Oncology Institute of Vojvodina, Diagnostic Imaging Center, Sremska Kamenica, Serbia
Petar Vuleković ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Clinical Center of Vojvodina, Clinical Department of Neurosurgery, Novi Sad, Serbia
Nada Vučković ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Clinical Center of Vojvodina, Clinical Department of Pathology and Histology, Novi Sad, Serbia
Bojan Vuković ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Emergency Center, Novi Sad, Serbia
Branka Kovačev Zavišić ; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Clinical Center of Vojvodina, Clinical Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases, Novi Sad, Serbia

Sažetak

Cilj rada je prikaz neuobičajenog kliničkog tijeka i magnetsko-rezonantnih (MR) karakteristika pituitarnog apscesa. Bolesnik je bio 59-godišnji muškarac s groznicom, poliurijom, polidipsijom i gubitkom tjelesne mase u posljednja dva mjeseca. Osnovni endokrinološki testovi ukazali su na poremećaj funkcije adenohipofize, udružen s centralnim insipidnim dijabetesom i povišenom razinom upalnih biljega. Pregled pomoću MR je otkrio ekspanzivnu leziju u selarnoj regiji sa znacima restrikcije difuzije, nalaz kompatibilan s pituitarnim apscesom. Nakon primjene antibiotika tijekom sljedećih nekoliko tjedana došlo je do regresije apscesa, a odgovarajuće nadomještanje hormona postignuto je primjenom L-tiroksina, hidrokortizona,
testosterona i dezmopresina. Sedamnaest mjeseci kasnije uočeno je pogoršanje kliničkog stanja s opetovanim pituitarnim apscesom, što je potvrđeno pomoću MR. Nakon primijenjene terapije došlo je do ponovne regresije apscesa. Međutim, kontrolni pregled pomoću MR tri godine nakon prvog otkrio je prisustvo pituitarnog tumora s obilježjima makroadenoma, zbog čega je provedena kirurška intervencija. Patohistološka analiza je dokazala prisustvo fibroze udružene s granulacijskim tkivom, rijetkim staničnim elementima, karakteristično za kroničnu upalu. U literaturi ne postoje studije koje
prikazuju kroničnu evoluciju pituitarnog apscesa s kroničnim upalnim promjenama koje oponašaju makroadenom.

Ključne riječi

Hipofiza, prednja; Apsces; Neoplazma hipofize; Magnetska rezonancija; Deficit hormona hipofize

Hrčak ID:

178117

URI

https://hrcak.srce.hr/178117

Datum izdavanja:

15.12.2016.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.292 *