Reumatizam, Vol. 62 No. 1, 2015.
Pregledni rad
PATOGENEZA NEDIFERENCIRANOG SPONDILOARTRITISA
Lovro Lamot
Mandica Vidović
Marija Perica
Lana Tambić Bukovac
Miroslav Harjaček
Sažetak
Spondiloartritis ili spondiloartropatija (SpA) multifaktorijalna
je bolest u kojoj dolazi do poremećenog međudjelovanja
imunološkog sustava i čimbenika okoliša
u ljudi s predisponirajućim genotipom, što dovodi do
upale i strukturnih oštećenja ciljnog tkiva. Mnoga nedavno
provedena istraživanja pokazala su da u razvoju
spondiloartritisa uz prirođeni i stečeni imunološki sustav
vrlo važnu ulogu ima i prominentno remodeliranje koštanog
tkiva koje vodi k osteoproliferaciji i ankilozi. Kao
moguća sijela upale danas se najčešće spominju enteze,
sinovija i crijevo. Na osnovi spoznaja o patogenezi upale
i oštećenja, možemo zaključiti da je SpA bolest u kojoj
do poremećaja dolazi na više razina. Prvu razinu predstavlja
poremećaj u prepoznavanju patogena i aktivaciji imunološkog odgovora, drugu poremećaj u migraciji
upalnih stanica, a treću poremećaj u regulaciji imunološkog
sustava. Tijek bolesti stoga ovisi o opsegu opisanih
poremećaja pa sama bolest može biti kratkotrajna,
kao što je slučaj u bolesnika s reaktivnim artritisom, ili
može trajati godinama i prouzročiti znatna strukturna
oštećenja, kao što je slučaj u bolesnika s ankilozantnim
spondilitisom. Nažalost, do danas nisu razvijeni pouzdani
pokazatelji na temelju kojih bi se mogao odrediti tijek
bolesti, pa se na samom početku bolest najčešće opisuje
kao nediferencirana.
Ključne riječi
spondiloartritis; entezitis; sinovitis; prirođena imunost; stečena imunost; imunološki odgovor
Hrčak ID:
182712
URI
Datum izdavanja:
9.3.2015.
Posjeta: 1.229 *